小三阳

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治疗多久能停药,如何停药,停药后哪 [复制链接]

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关于乙肝抗病毒治疗,在接诊的患者中提问最多的有几个问题。第一个问题就是乙肝能否彻底治愈,相信很多朋友都了解乙肝是一个难治性肝炎,体内的病毒不能被完全的清除,能达到临床治愈,但是不能达到理想的与正常健康者一模一样。关于乙肝临床治愈的标准,在我之前的文章有阐述过,如果大家有疑问,可以留言。

第二大问题,就是关于乙肝抗病毒治疗停药问题,尤其是核苷(酸)类抗病毒治疗用药停药。最近有较多的网友问及乙肝抗病毒治疗是不是需要终身用药,回答当然是否定的。乙肝抗病毒达到停药标准,是可以在正确的指导和监测下停药的。不过,乙肝抗病毒治疗停药在临床上有很多的注意事项,需要谨慎。下面这几点是非常重要的,供大家参考。

多久能停药?

一、如何把握乙肝停药时机,抗病毒多久能停药?

如大家所认知的一样,核苷(酸)类抗病毒治疗用药平均周期是比较长的。

1、对于乙肝e抗原阳性的患者,治疗周期达到一年,如果ALT(丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶)正常,乙肝病毒dna检测不到(低于50),并发生了e抗原的血清转换。注意,这个时期并不是停药的最佳时期。而需要继续服药,3-6个月检查一次,检查结果保持一年。这个时期,为停药的最佳时期。所以对于“大三阳”患者来说,采用核苷(酸)类抗病毒药物的最短周期为2年。

2、对于e抗原阳性的患者,治疗疗周期达到一年,如果ALT(丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶)正常,乙肝病毒dna检测不到(低于50),需要继续服药,检查结果保持18个月,这个时候为停药最佳时期。所以说,乙肝“小三阳”患者采用核苷(酸)类抗病毒药物的最短周期为2.5年。

以上情况,均是考虑单用核苷(酸)类药物抗病毒治疗。未考虑干扰素治疗以及物理治疗的结合。随着科技的发展,有在较短周期内达到停药标准者。

怎么停药?

二、达到了停药标准,应该如何停药?

达到了停药标准,对于乙肝患者来说是治疗的一大成功。但是,临床上也较多患者由于停药方法不当,导致的治疗失败,病毒反弹,肝功能恶化。

很多患者,包括部分医生指导患者停药时,建议减少用量或者降低次数的方式逐步停药。这种方法是不可取的。如果减少用药,少量的病毒在体内长期与低浓度药物接触,可能会导致耐药,产生新的病毒变异株而大量复制。这样,不仅导致病毒反弹,且原有药物会失效无法再次服用。

所以,把握好停药时机,就要彻底停药。这样,即使20%的概率病毒反弹了,那么原有药物继续服用依然有效。

治愈是我们的目标

三、达到停药标准,停药后是不是治疗成功了?

乙肝治疗只能说:小心驶得万年船!乙肝治疗达到停药标准是成功的第一步,完全停药是成功的第二步,但是停药后的一个重要时期尤其需要注意。

临床统计数据显示,乙肝停药后20%的反弹概率主要出现在停药的3-6个月。所以,停药后的3-6个月不仅要密切观察各项指标有无变化,同时也要提升检测频率。如果半年后依然是临床康复标准,我们可以松一口气,每隔6-12个月做一次常规检查。

四、有什么方法可以缩短乙肝抗病毒用药周期吗?

当然,乙肝抗病毒治疗停药越早,越能减轻患者的经济压力。也是目前社会各界

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