小三阳

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关于乙肝怎么哺乳的速问速答感染科小 [复制链接]

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注意:乙肝妈妈的宝宝,常规是要进行阻断的,以下讨论问题是基于宝宝已经正确成功阻断的情况下;那么如果阻断失败了,宝宝患上乙肝,哺乳也就不是导致感染的主要原因了。

1、问:不吃抗病毒药,那么乳汁存在病毒吗?

答:存在

解释:如果乙肝五项中HBsAg阳性,那么考虑孕妇的乳汁存在病毒;但母乳喂养不增加额外的孩子感染风险。

2、问:大三阳能哺乳吗?

答:能

解释:无论孕妇大三阳还是小三阳,都可以母乳喂养

3、问:乳头破了要不要暂停哺乳?

答:不需要

解释:乳头皲裂或损伤出血、婴儿口腔溃疡或舌系带剪开造成口腔损伤等,均可哺乳

4、问:我家孩子出生立即就打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,但是还没打后面两针疫苗呢,我能哺乳吗?

答:能

解释:新生儿出生后12h内完成免疫预防,就具有免疫力,此时可以哺乳,此刻哺乳不是影响阻断成功率的主要原因

5、问:吃抗病毒药过程中可以哺乳吗?

答:不建议

解释:产后继续服药者,药物可通过乳汁分泌

药物说明书建议服药期间不能哺乳

虽然一部分研究显示产后短期服替诺福韦且母乳喂养的新生儿,并没有出现额外的不良反应,但是长期的影响目前存在争议,不同的学界报道也存在差异

6、问:吃替诺福韦也不能哺乳吗?

答:不建议吃替诺福韦,但非绝对禁止

解释:有争议

7、问:为什么有的医生说吃替诺福韦可以哺乳?有的说不可以?

答:有争议

解释:医生和医疗领域对于细节问题的研究是持续讨论的,推荐最佳方法也是随着医学进步有细微差别

8、问:我要停了抗病毒药,是不是就可以哺乳了

答:有风险需谨慎

解释:有的妈妈在产前出现肝功能异常而吃上了抗病毒药物,在产后擅自停药,可能造成肝功能异常,对妈妈的健康不利,毕竟只有健康的妈妈才能哺乳出健康的宝宝。

Ps.产后妈妈想停药,医院医生看患者后,结合化验单和实际情况,尝试性停抗病毒药,并且观察指标,才能保证安全性。

以上内容引自:

中国肝炎防治基金会,中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(年)[J].中华传染病杂志,,39(03):-

乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南()[J].中华妇产科杂志,(05):-.

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