在线咨询治疗白癜风的医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html有一位36岁的男性,慢性乙肝病毒感染者,小三阳,没有抗病毒治疗过,不规律的复查,肝功能一般都是正常的。
这位朋友喜欢看各种科普文章和在网络上咨询医生,他发现几乎所有的文章都会在乙肝的保健方面,建议多休息。
患者偶尔感觉疲劳,有时候肝区有那么一点点的不舒服,睡眠质量不是太好。
他不爱运动,注意休息这四个字,甚合他的心意。他的工作单位比较好,经济条件不错,工作不太忙碌,于是顺理成章的成了一名宅男。
这一宅就是好几年,光吃不动的他,开始逐渐发福,肚子越来越大。直到有一次检查,发现脂肪肝。令他不理解的是,虽然有脂肪肝,但是肝功能一直是正常的。
肝功能正常,为什么还会感觉乏力呢?有一天他这么问我。
你的问题不在乙肝,而在脂肪肝。脂肪肝的时候,说明你的肝脏内,有脂肪浸润的肝细胞,超过了百分之五。如果彩超发现有脂肪肝,则脂肪利润的程度,一般已经超过了30%。
过多的脂肪堆积,占据了肢体的体积,肌肉日益减少,要维持人体日常活动的时候,就可能让你日渐感到力不从心。
你要多活动!我对他说。
乙肝不是要多休息吗?他问我。
严格休息,那是在有乙肝肝炎的情况下。你现在的问题是,如果不活动消耗过剩的能量,这些能量将会转化成更多的脂肪,使脂肪肝继续加重。
脂肪肝,不但有可能导致脂肪性肝炎和肝纤维化,还有可能激发乙肝病毒复制。双重的因素影响,可能对你的肝病更加不利。所以,你需要运动。
不过,我又告诉他,你要做的活动,不是那些剧烈的运动,如长跑、肌肉的力量性训练,而是每天保持30分钟以上的散步,结合快走或者游泳、太极等能够消耗能量的运动。
很多肝脏不好的人,包括慢性乙肝、丙肝、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病患者都认为,自己的肝不好,是不能运动的。
但是,他们只是笼统的认为自己肝不好,而没有区分病毒携带者、肝病静止期和肝脏炎症发作期的区别,不一定是真的肝不好。
肝不好常见的表现,一般是有明显的乏力和恶心、腹部不适、食欲不振等消化道症状。
或者,肝功能检查提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶升高,总胆红素升高,白蛋白下降,胆碱酯酶下降,凝血功能障碍等等。
有的患者,血液检查指标没有多大的问题,但是却发现有肝癌或者肝硬化腹水等表现。通常在一些影像学检查时,可能有明显的异常,比如肝硬化、脾肿大、门静脉高压、食管胃底静脉曲张,或者肝内占位性的病变。
如果只是发现乙肝或者丙肝病毒携带、不伴有肝功能异常的单纯性脂肪肝、戒酒后的病情稳定的酒精性肝病患者、在吃药控制中的自身免疫性肝病患者,不一定表示肝不好。他们除了不能剧烈运动和熬夜之外,日常生活在体力方面,是完全全可以胜任的。
休息和活动结合,肝病保养新理念
那些真正有肝不好的患者,休息肯定是很重要的,一方面能够减少能量的消耗,另一方面能够减轻肝脏的负担,有助于肝功能恢复。
而那些没有明显的体检异常,和自我感觉症状比较轻微的患者,则需要休息和活动相结合。
1.每天保证八小时以上的睡眠时间,不熬夜,对于上夜班的朋友,第二天要保证充分的补充睡眠。
2.休息的方式,以平卧为主,平卧的时候可以增加肝脏的血流量。不建议长期边平卧边看手机,或者在休息的时候不断地玩手机游戏。
3.活动的方式,可以以散步为主,结合短时间的快走和慢跑,每周至少保持五天的活动。有条件者可以游泳、打太极拳、体操,运动幅度不是太大的广场舞也可以,等等。
4.及时调整心态。心态不好的人,总认为自己有肝病,会自觉不自觉地将注意力集中到自己的肝区,这无形中增加了肝区不适或肝区疼痛的发生率。
调整心态,需要转移注意力,如果实在没事可干,可发展一些陶冶情操的业余爱好,比如听音乐、阅读、织毛衣、书法、手工活动等等。
龙大夫的温馨提醒
慢性乙肝等肝病,会给人以强大的心理压力,这种压力如果在心态不好的情况下,会加重和放大一些固有的症状,比如乏力、肝区不适。适当的缓解压力和增加户外活动,能够改善自己颓丧的心情,激发生命的能量,有助于慢性肝病患者融入正常的生活当中。
PS:那位36岁的患者,经过一段时间的心理和行为调整,自我感觉症状明显缓解,体重也已经逐渐得到控制,虽然还没有出现明显体重减轻,但感觉到更加有活力,精神面貌为之一振。
我是热爱科普的龙医生,想了解更多的感染科和肝病知识,请