乙肝3545岁,需重视左右腹部疼痛症状 [复制链接]

多数乙肝肝炎进展比较缓慢，过程中并不会造成明显的不适症状，如果不能做到定期复查，很容易忽视病情的发展。我们知道，肝脏本身并没有痛觉神经系统，也就是说肝脏本身的损伤并不会导致疼痛的发生。不过，当肝脏的形态大小发生变化，例如有肝肿大的情况发生，会牵拉肝脏表面的背膜神经，从而导致疼痛症状的出现。所以，各类肝炎患者一旦出现肝区疼痛的症状，往往意味着病情发展到较为严重的阶段。

肝脏大部分位于人体的右上腹，小部分位于人体左上腹，当肝脏肿大可导致左右上腹部的疼痛。不过，对于乙肝患者来说，不仅仅要重视右上腹部疼痛的症状，也要重视胃痛的症状。对于有较长乙肝病毒感染史，且长期没有进行相关检查者，如果出现明显的腹部疼痛症状，建议不仅仅要进行对应器官的检查，也不可忽视肝脏功能的详细排查。

陈国安（化名）是一位46岁的教师，最近感觉胃部不舒服，食欲不振并且伴有胃酸、胃胀、喉咙有痰等症状，医院看诊。根据其症状描述，当地医生初步诊断为胃炎，建议进行胃镜检查。胃镜之前的病毒性肝炎筛查被诊断为乙肝小三阳，随后进行的特别胃镜检查提示胃体弥漫充血性红斑，有“马赛克”样病变，初步怀疑门脉高压性胃病。

随后，陈国安在建议下进行了腹部超声和CT检查，提示胃底静脉曲张，肝硬化门脉高压。其胃部疾病的根源性问题是由于肝硬化门脉高压导致，所以解决胃部不适症状除针对胃病进行相关治疗外，还需要针对肝硬化进行相关治疗。肝病专科检查提示，陈国安肝功能转氨酶、胆红素数值偏高，hbv-dna定量值为2.23E+03IU/ml，肝脏瞬时弹性检测为28.2kPa，肝脏脂肪衰减指数为。综合判断，为乙肝缓慢发病导致的肝硬化门脉高压，伴随胆囊炎以及胃底静脉曲张。

通过陈国安的案例我们可以发现，肝硬化或可导致多个器官的并发病症，其腹部疼痛症状可能不仅仅局限于右上腹部位。肝胆异常可导致肝功能转氨酶和胆红素血清指标异常，也可导致肝内外胆管阻塞出现淤胆，导致肝胆综合征，可表现为右上腹部疼痛。门静脉高压，可导致胃冠状静脉血压力增大导致胃底静脉曲张，进而诱发糜烂性胃炎、胃食管反流等，进而导致左腹部不适，甚至出现咽喉疼痛的症状。

乙肝病毒感染，多数并不会发病，更谈不上发展为肝硬化。不过，由于乙肝感染群体比较庞大，也导致我国的主要肝炎类型，以及肝硬化的主要构成是乙肝病种。另外，乙肝重在预防，只要及时发现轻度的肝脏炎症，做到及时的诊疗，完全可以预防发展为肝硬化。乙肝肝硬化多发生于35岁以上，有缓慢肝脏炎症，而又没有过任何系统检查的慢乙肝患者。