微创消融,消灭1cm小肝癌 [复制链接]

作者：袁春旺，首都医科医院肝病与肿瘤介入治疗中心

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患者情况：男，48岁，6月前体检发现乙肝大三阳，3月前甲胎蛋白持续升高，增强核磁复查未见异常，1周前复查甲胎蛋白持续升高。腹部增强核磁示：肝S8结节，考虑小肝癌可能。

肿瘤情况：S8肝段，1个肿瘤，大小为1㎝。

关键病情指标：

分期分级评估：该患者为Ia期。

介入风险评估：患者肿瘤较小，且不属于特殊位置，手术风险等级低。

根据肿瘤分期，治疗目标为根治性治疗。具体有以下方案：

外科切除：患者拒绝外科切除。

消融治疗：适应证明确，病灶较小，行碘油标记序贯消融治疗，预期可以实现局部根治。

患者住院后，完善相关血化验及常规检查，完成碘油标记病灶后，在CT引导下，行肝肿瘤微波消融手术，手术总时长约50分钟，消融时间3分钟，40W。

术后即时CT显示：消融区域完整覆盖病灶，肿瘤完全消融。术后患者转氨酶轻度升高，保肝治疗后恢复正常，无明显并发症。消融术后1天患者可正常活动，3天后办理出院回家休养。

患者术后3个月复查，甲胎蛋白阳性（ng/ml）转为阴性（1.54ng/ml），增强核磁显示：肝S8介入术后改变，病灶无活性。