乙肝小三阳,偶尔出现上腹部疼痛,会是肝硬 [复制链接]

乙肝偶尔腹部疼痛，是肝硬化吗？

乙肝的发病有时候比较隐匿，发病期间没有明显的不适症状，甚至单一的实验室检查也不能很好的发现病情的发展。只有通过完善的检查，连续的检测，综合比对才能确定病情是否有所进展。

有些乙肝病*感染者，当有一些不适症状的时候，肝脏的实质性损伤已经比较明显。所以，对某些症状的出现，一定要给予重视。

李云，女教师，是一位34岁的乙肝病*携带者，多年来偶尔进行肝功能复查，频率大概每两年进行一次肝功能体检。最近，李云出现了左上腹部疼痛的症状，疼痛不适很明显，但是在晚上能感觉出来。在随后的其他症状询问中，了解到李云伴随有口苦和尿*的症状。当地的问诊医生通过症状怀疑李云的病情可能有隐匿发展，建议其尽快进行肝硬化的排查。

李云对自身情况比较疑惑，本是多年的乙肝病*携带者，总不能因为自己不太明显的症状判断出肝硬化吧，心中不免恐慌。当然，当地的医生也仅仅根据一些外在表现就行的推测性评判，其具体结果还需要进行详细的检查。根据我的建议，医院进行了肝功能、腹部超声、肝硬度值、病*定量和甲胎蛋白的检查。

李云的具体检查结果显示，肝功能各项转氨酶正常，总胆红素为36μmol/L，直接胆红素偏高明显；腹部超声提示肝脏形态大小正常，回声均匀，无异常，但是胆囊壁增厚，提示胆囊息肉可能；肝脏硬度值为4.3kPa，甲胎蛋白正常，hbv-dna定量为3.22E+03IU/ml。通过初步的检查结果，可基本排除肝硬化病情，其症状中的口苦、尿*和腹部疼痛症状与胆囊炎症和息肉吻合。根据情况，胆囊息肉暂无手术必要。

根据李云的情况，建议进行消炎利胆治疗，同时需要在饮食方面进行调节。长期的无早餐状态，以及饮食的极度不规律是导致胆囊炎症的主要原因。那么，是不是所有的乙肝小三阳，出现口苦、尿*、腹痛症状均是胆囊疾病导致的呢，是否都可以排除肝硬化的可能？事实上并非如此。

对于乙肝感染史比较长，复查周期较长者来说，如果出现腹部疼痛、口苦、尿*等症状，尤其需要重视。因为，在肝硬化阶段，部分患者肝内外胆管受阻，影响到各类胆红素以及胆汁的代谢，会出现类似症状，其症状表现也是典型的肝硬化症状表现。

所以总体来说，口苦、尿*等症状出现的乙肝病*感染者，同时伴随有上腹部疼痛，不排除病情发展到肝硬化的可能，需要及时进行肝硬化相关排查。