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科普乙肝病毒携带者如何自我管理 [复制链接]

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乙肝病*携带者是指感染了乙肝病*(HBV)六个月以上,没有肝炎的症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。通俗的说,就是人体与乙肝病*“和平共处”、“井水不犯河水”的状态。

据年世界卫生组织发布数据:我国人群乙肝表面抗原携带率为5.49%,乙肝病*携带者约万人。国外权威学者认为,乙肝病*携带者可能在30岁左右及以后发生“免疫耐受打破”,机体免疫系统会从“和平共处”转变为“针对”有病*感染的肝细胞,进而出现肝组织的炎症破坏与修复。正因为有很大一部分人群会从“携带者”发展成为慢性乙型肝炎,如不及时干预,会进一步发展成肝硬化、肝癌,因此,加强乙肝病*携带者的疾病知识和自我管理非常重要。

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一、明确乙肝病*携带者分类:

第一类为“慢性HBV携带者”:即免疫耐受期,血清乙型肝炎病*表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病*DNA阳性,乙型肝炎病*e抗原(HBeAg)或乙型肝炎病*e抗体(抗-HBe)阳性,1年内连续随访3次以上,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常,此类患者是医患口中“传统的”携带者。

第二类为“非活动性HBsAg携带者”:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBVDNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。

二、乙肝病*携带者自我管理措施:

1、定期随访:慢性HBV携带者暂时不需抗病*治疗,但应每3~6个月检查乙肝“两对半”、HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超。对年龄40岁,特别是男性或有肝癌家族史者,即使ALT正常或轻度升高,也强烈建议做肝组织学检查确定其是否需要抗病*治疗。非活动性HBsAg携带者一般不需抗病*治疗,但也应每6个月进行一套上述检查。

2、切勿乱治:乙肝病*表面抗原阳性的慢性乙肝病*感染者每年的表面抗原自然转阴率只有2%左右,所以不要轻信“转阴特效药”、“草药”、“偏方”、“秘方”、“细胞免疫治疗”等广告宣传盲目追求表面抗原转阴,不要滥用药物,加重肝脏负担、增加将来抗病*药物的耐药几率。

3、劳逸结合:乙肝病*携带者应注意劳逸结合,减少身心压力,绝对戒酒,合理膳食,均衡营养,忌熬夜,多食用富含优质蛋白质的食品,如蔬菜、牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。

4、养成良好的生活及卫生习惯,注意个人卫生及公共卫生,不要与其他人共用剃刀、修面工具、牙刷和盥洗用品。

◆◆◆◆◆

注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,医院就诊。

参考资料:

1.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(版)[J].中华肝脏病杂志,,23(12):-.

2.年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)[M].北京:人民卫生出版社,:46-51.

CNRX/TDF//18,有效期至年7月

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