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慢性肝炎能治愈,别再耽搁 [复制链接]

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你可能不知道的是,中国慢性乙肝和丙肝的感染者,总和已经接近一亿(乙肝万,丙肝近万——来源:世界卫生组织),占全球1/4,肝癌病例占全球一半!

慢性肝炎给人民群众的生活带来了巨大负担。而对抗慢性肝炎,预防是关键,专家介绍,现在虽然公众对乙肝并不陌生,但很多人对慢肝治疗普遍存在认知不足。乙肝患者应立刻行动起来,争取实现“临床治愈”。

乙肝患者能否达到治愈?

许多人抱有“乙肝病*难以清除只能控制”的认知,但其实乙肝是有望实现“临床治愈”的。乙肝治疗策略中,是有治疗目标和治疗终点的,其中有3个终点即治疗结束点。

一是可接受的治疗终点。处于该阶段的患者其乙肝病*已降到检测不到的程度,但却不能停药,否则极易复发;

二是满意治疗终点。即停药后e抗原血清学转换实现持久的病*学应答。此阶段患者可以在经抗病*治疗后“大三阳”转为“小三阳”。因此一旦实现该终点,就意味着患者可以在停药后,保持持久的疗效;

三是理想治疗终点。即停药后持久的表面抗原清除,伴或不伴表面抗原血清学转换,就是“临床治愈”。

因此说,慢乙肝患者通过规范治疗,是有望实现停药不复发的,甚至“临床治愈”,摘掉“乙肝”这顶沉重的帽子。

乙肝治疗是否要长期用药?

目前,治疗慢乙肝病*的药物包括:核苷类药物和干扰素类药物两大类。它们都可以抑制患者的乙肝病*,达到实现检测不到乙肝病*(即基本治疗终点)的目的。需要注意的是,这两类药物的作用机制不同,在实现满意和理想治疗终点上存在差异。

专家介绍,由于核苷类药物作用靶点单一,只能抑制病*,因此获得e抗原血清学转换率较低,即便通过核苷类药物获得e抗原血清学转换,但停药1年后复发率高达50%以上,很难实现持久的e抗原血清学转换。所以接受核苷类药物治疗要做好长期的治疗准备。而长效干扰素不仅可以抑制病*复制,更能提高机体免疫,使患者获得较高和持久的e抗原血清学转换,从而实现“停药后持久应答”。

研究显示,经长效干扰素治疗48周,超过60%的患者(高转氨酶、低病*)可获得“大三阳”转“小三阳”,其中患者又有30%在随访3年中获得“临床治愈”。因此,可以说,乙肝治疗是可以实现停药不复发的。

乙肝一定会转成肝硬化肝癌吗?

乙肝患者通过抗病*治疗都可以降低肝硬化和肝癌的风险。但实现的终点不同,发生肝硬化及肝癌的风险也不一样。

乙肝患者经治疗后,实现满意治疗终点,发生肝硬化和肝癌的风险会大大降低;而如果能到达理想治疗终点,患者发生肝癌的风险已接近于正常人。所以,对于慢乙肝而言,开始规范的抗病*治疗,就成了阻击乙肝向肝硬化和肝癌发展的关键一步。治疗中实现更好的疗效,则可以将肝硬化和肝癌的发生率降到最低。

慢性乙肝患者尽早接受规范治疗,降低肝硬化和肝癌的发生率,同时提高生活质量。因此,建议慢乙肝患者在自身条件允许的情况下,都能尝试长效干扰素治疗,给自己一个‘临床治愈’的机会。”

慢性肝炎专家刘城林教授

香港医学科学院院士、广州中医药大学国医堂特聘专家刘城林教授擅长治疗慢性肝炎等肝病及中医治疗各种肿瘤。

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