随着健康意识的普及,如今许多单位每年都会给员工这样一项福利——体检。然而据媒体调查发现,拿到体检报告时,46%的市民表示看不懂;77%的市民曾因为看不懂而上网查询;近七成市民不了解,甚至完全不知道各类检查指标的正常值。医院体检中心总检师罗浩然说一般情况下,医院会根据不同的年龄、不同的人群安排不同的体检套餐,而量血压、血常规、尿常规、肝功能、癌胚抗原这些都是体检中最常规的检查。你能看懂自己的体检报告中的那些“数值”吗?下面就请罗医师为你解答体检报告中各类数据的意义,帮助你看懂体检报告。
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肝功能可探测有无疾病和肝损害程度
罗医师说,肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生*疸的病因等。
常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。
在各种酶实验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病*性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如*疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高。
“当患有病*性肝炎、药物或酒精引起的中*性肝炎、溶血性*疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿*疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低。”
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高血压并不是一次检测就能判定
每次体检,测量血压已成为最常规项目。罗医师介绍,通常舒张压(即下压)超过90或收缩压(上压)超过都可以成为高血压,不过,要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。此外,舒张压低于60或收缩压低于90则为低血压。
无论血压过高或过低都会有损健康。血压低会让人感到疲乏、无力,而血压高则会引发脑溢血、中风、心脏病,甚至肾脏疾病。所以重视血压其实是对心、脑、肾的保护。“虽然一次检查并不能判定绝对得了高血压或低血压,但如果不在正常范围内,就需要大家的警惕和进一步观察。”
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糖尿病危害在于一系列并发症
在体检报告中,生化类检查中几乎都会有血糖这一项,而体检时的血糖通常是空腹血糖。在确诊为糖尿病之前,一般会有三个阶段:一是餐前血糖不高,餐后血糖高;二是餐前血糖高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,这个时期称为糖尿病前期,只有当血糖11.1mmol/l时,才被诊断为糖尿病。
糖尿病并不可怕,可怕的是会引起一系列并发症,比如糖尿病视网膜病变,这是不可逆的,会引起失明;糖尿病肾病,则会引起肾功能衰竭,最后导致尿*症;糖尿病神经系统疾病,会引起全身疼痛;糖尿病足,会因为双足知觉不灵敏,容易被烫伤,导致老烂腿;这类病人还不能做手术,否则伤口不容易收口。
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尿检指数阳性或偏高并非一定有问题
在尿液检查中,通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目,如果这些项目出现阳性,很多时候体检者会非常紧张,不过,阳性并不一定表示有问题。尿液检查标本的正确收集非常重要,最好要收集中段小便,这样不容易把一些可能影响检验结果的杂质混入其中。比如女性来例假期间检测尿液,就可能会查出隐血;而收集了前段的尿液,则会因白带混入而引起蛋白质阳性。
“看到体检报告上偏高或偏低的箭头,不要太过紧张,很多项目单独偏高问题不大,比如尿酸偏高,而血糖、血脂、血压都正常,而且也没有肥胖,那只要少吃点豆制品、海鲜,饮食控制好了就可以了,但如果其他几项也高,那就要警惕代谢综合征。还有如高密度脂蛋白胆固醇这项,如果偏高,则反而是好事,这样的人容易长寿。”。
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乙肝两对半指标中有阳性不一定是坏事
乙肝5项检测指标为乙肝病*s抗原(HBsAG)、乙肝病*s抗体(HBsAb)、乙肝病*e抗原(HBeAG)、乙肝病*e抗体(HBeAb)和乙肝病*核心抗体(HBcAb)。
罗医师介绍,对于这5项指标的判读,大部分人一头雾水,且看到阳性就害怕。上述5项中,当乙肝病*s抗原、乙肝病*e抗原和乙肝病*核心抗体出现阳性(+)才为大三阳,是急、慢性乙型肝炎病*复制活跃期的征兆;乙肝病*s抗原、乙肝病*e抗体、乙肝病*核心抗体出现阳性是小三阳,见于普通急、慢性乙型肝炎。另外,如果仅有第2项出现阳性,说明你具有免疫力;如果5项全部是阴性(-),说明目前尚未感染乙肝,同时对乙肝也无免疫力。因此,乙肝检查有阳性并不都是坏事,全是阴性反倒容易被感染。
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血常规单个指标不达标不说明问题
不少体检报告血液检查结果多多少少有些不合标准。罗浩然医师说,其实对无血液病、健康的体检者,主要
甘油三酯是血脂检查中的一个项目,该项目增高有可能是:动脉粥样硬化、脂肪肝、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎、糖原积累病、原发性甘油三酯增多症、妊娠后期。
常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,正常饮食吸收的脂肪(由脂肪酸甘油酯组成)在消化道脂肪酶的作用下分解成脂肪酸、甘油三酯,经肠道吸收后直接进入血液,故日常饮食极易左右血脂水平。血脂长期处于高水平,通过一系列复杂作用沉积于血管壁下,引起动脉血管粥样硬化,引起冠心病(导致心绞痛发作,严重时可引发心肌梗死,危及生命),同时营养过剩也是糖尿病、高血压、痛风的常见原因。老年人少运动,器官功能老化,尤其应该注意。如果甘油三酯高应该先控制饮食,少食用动物源性脂肪,平常煲汤去除表层油层,定期复查血脂。
其中胆固醇帮助诊断高血脂症、冠心病及继发性疾病。胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对心血管有保护作用,后者偏高,冠心病的危险性就会增加。
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癌胚抗原CEA旨在筛查肿瘤癌症,尿液分析中的“癌胚抗原CEA”,是对消化道肿瘤的筛查,参考值是0-5,如果检查结果超出许多,而且一直在升高,就需要警惕了,这意味着可能有胃肠道癌或其他恶性肿瘤的危险。“当然,这个结果只是代表可能,要断定是否得了癌症,还需进一步确诊。”
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钨靶对女性乳腺癌筛查具有重要意义,建议每年一次。
休检报告认识的三大误区
与其他人的体检单盲目比较?1
医院采用的仪器、试剂不同,正常值也可能不同,而且有的检查项目各地采用单位不同,结果也会有区别。罗医师提醒大家,切勿盲目比较体检报告单,检查仅反映当时时间段的水平,而疾病是动态发展的,医院,不同时间检测出来的结果也可能不同。此外,不同性别,不同年龄段,正常值都会存在差异,所以切勿拿自己的体检报告与别人进行简单比较。
2数据与参考值不同就认为一定患病了?
体检的正常值是统计学根据大样本定的通用指标,没有包括“小概率”事件。从广义来讲,它只是一个提示性指标,并非“铁律”。尤其是内分泌指标总是随着个人生活习惯、身体状态、环境影响而不断波动。体检前的许多行为也会对体检产生影响,例如休息不好转氨酶会增高。此外,检查设备也有优劣之别,存在一定的误差。
体检状况良好就万事大吉?3
很多疾病的形成,都需要长时间的积累,在发生器质性病变之前,器官的功能水平会先下降。体检各项指标虽然在正常范围内,但是偏高或者偏低,都应该重视。
另外,对于体检报告最后的医生建议,大家一定要重视。如果医生建议说需要复查,千万不要大意,以免耽误病情。“即使每年体检都没问题,也该把以往的体检报告好好保存起来,以供对比参考。”至于体检频率,罗医师建议,体检时间分为三个年龄段:小于30岁,一到两年;30-60岁,一年左右;大于60岁,半年到一年。“体检前注意饮食,不吃高脂、高蛋白食物,不饮酒,忌猪肝猪血等铁质含量高的食物,不吃对肝、肾功能有损害的药物。”
温馨提示:
罗浩然医师介绍说目前体检中最常见的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列腺增生等等。“这一群组疾病发病主要与饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式密切相关。”想要阻止此类病进一步给身体带来危害,就要从日常生活点滴做起,从改变吸烟、酗酒等不良的生活习惯做起,从合理安排膳食结构做起。”
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