大家好，我是龙医生，一直以来有很多慢性乙肝病*感染者在问，能不能讲讲“乙肝患者饮食方面有什么需要注意的？什么东西能吃？怎么吃？”等和乙肝患者相关的饮食问题。
这是一个看起来简单，其实又很复杂的问题，因为个人可能有个饮食方案，众口难调，也许医生推荐的方案，根本就不合他的胃口。
尽管如此，还是可以从饮食的大体原则上提一些建议，涉及饮食营养、心理等各方面的问题。今天，就来科普一下肝炎患者的饮食问题。
乙肝携带者和乙肝患者的区别
在科普这个问题之前，我们先来了解一些什么样的人是健康的携带者，什么样的人是肝炎患者。他们的饮食原则是不一样的。
对于健康的乙肝携带者来说，因为他们是“健康”的，如果没有什么问题的话，并不需要特别的注意，如果对饮食有过多的限制和禁忌，反而会扰乱本身处在健康状态下的生活。
简单的说，健康的乙肝携带者，是指没有肝炎相关症状，血液和影像学检查都没有什么问题的人；通常是一些乙肝小三阳，肝功能在不吃药的情况上能长期保持正常，B超检查也没有异常发现的人，乙肝大三阳中也有健康的。
慢性乙肝，全称是慢性乙型病*性肝炎，因为被称为“肝炎患者”，所以跟慢性乙肝病*携带者是不一样的。肝炎患者也可以包括一部分正在服药的、在努力控制住肝炎活动的患者。
今天所讲的，主要是指慢性乙肝患者的饮食问题。
吃什么和怎么吃
首先要解决的是吃什么的问题。
慢性乙肝患者的饮食，人们往往认为会有很多讲究，通俗的说，是讲究忌口。
举个例子，有的人说，鸡不能吃，鹅不能吃，他们的理念是不能太补，或者有“*”，不能吃“发”的东西；也有的人说，不能吃酸辣的东西，各种各样的说法都有。
选择饮食，要了解吃的这些东西，对慢性乙肝患者会有什么样的影响，会不会加重病情，会不会有一些潜在的损害，从而导致乙肝进一步发展为肝硬化和肝癌。这是个很重要的问题。
从理论上来说，鸡肉或者鹅肉如果烹饪合理的话，都属于蛋白质比较丰富的食物，或许有点油腻，但如果患者胃口很好的话，没有依据表现这些食物会导致肝炎病情的加重。
不过，肝炎在急性期的时候，由于食欲差、恶心、讨厌油腻，应该吃清淡可口、易消化、少油腻的食物，可能鸡和鹅不太适合，所以蛋白质的补充需要考虑尽量口味好一些，豆腐、豆浆、淡水鱼、酸奶等可以考虑，要多吃蔬菜和水果。
肝炎恢复期的患者，食欲有所恢复，含蛋白质丰富的食物可以有更多的选择，以避免食谱过于单调，不过具体的食物建议不要过多的脂肪，因为这时候的肝脏，处理脂肪的能力还没有完全恢复，像猪肉的话，脂肪含量偏高一些，不宜多吃，牛肉和鱼脂肪含量低，可多吃。
至于酸辣，或者调味比较多的食物，和个人的饮食习惯有一定的关系。像四川、湖南和江西等地，一般来说饮食会偏辣一点，这些地方的慢性乙肝患者，如果变得连这些口味的食物都不想吃的话，那还是尽量避免。如果并非不想吃，而是害怕这些东西会影响乙肝，则大可不必。
适当放一点调味品，能够增加食欲，比如葱、姜、蒜、香菜、胡椒、酱油、醋、辣子油之类的。对于食欲不好的肝炎患者来说，倘若没有胃病的话，是一个比较不错的饮食调节办法，不能把这当做禁忌。否则的话，不能从饮食中获得充分的营养，这不能吃，那又不吃，可能对病情反而不好。
所以，对于一个正在发作的肝炎患者来说，食欲不振才是应该克服的问题，而非去挑剔食物，这样的话反而舍本逐末了。
食欲非常不好的人，会主动的避免太过于油腻的食物，应该想方设法食用一些容易消化而有一定口味的食物，鼓励患者有选择的吃，从食物中获得各种各样的营养。
同时合并脂肪肝的患者，一定要注意减少脂肪的摄入。
根据以上的饮食原则，对于一个病情稳定的慢性乙肝患者来说，基本可以吃普通人正常的饮食。
食物的选择
主食方面，包括面条、米饭、馒头、包子等等。主菜可以丰富一些，以蛋白质丰富的食物为主；品种可以多样，如鸡蛋、瘦肉、禽肉、鱼、豆腐、豌豆等等。早晚可以喝牛奶或酸奶。
辅菜方面，可以多吃一些绿叶蔬菜，配一些水果，尽量颜色和式样多一些，既能够补充维生素，又能够补充纤维素和矿物质，等等。
对于食欲不好的人来说，采取少量多餐的进食办法，会比较好一些，不必拘泥于一日三餐。
有一些食物对于普通人也是要避免的，更不用说慢性乙肝患者，比如说熏制的、烧烤类的和加工肉类等等，要尽量避免，饮食尽量现做，不建议吃剩菜。
龙医生的温馨提醒
以上说的是慢性乙肝患者一般情况下的饮食原则，至于那些严重的慢性肝病，比如说肝硬化和肝衰竭，则在蛋白质选择上要更多的注意一些细节。饮食营养要均衡，蔬菜水果搭配好，就基本可以了。
还有一点比较重要：保持心情舒畅！因为情绪紧张、忧虑、郁闷等不良的情绪容易对肝造成不良的影响，从而降低人的免疫力，不利于肝病的保健和身体的保养。
好的，今天的科普就到这里，大家有没有看懂？
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