恩替卡韦是乙肝抗病*治疗一线核苷类药物,抑制病*复制能力强,用药见效快,耐药程度低,平均5年仅有1.2%耐药率,是乙肝抗病*治疗的初始用药之一。经临床验证和患者反馈,该药极少见副作用,是抗病*治疗的优秀药物。乙肝患者群体用药基数很大,只需每天口服1次,每次1片,0.5mg,空腹服用。
恩替卡韦属于西药,刚开始进口药价较高,患者服用每年花费至少万元以上。得益于国家的药价谈判、批准国内仿制药等措施,该药目前价格比之前下降了二分之一以上,国产仿制药价格更低。目前进口药片约元/瓶,国产仿制有多种价格,如元、元、75元等,药片的包装数量因厂家不同而有所不同。有的厂家仅需5.5元/盒/28片,医院就能买到,意味着每个月恩替卡韦药费不到10元,仅从经济方面考量就有很好的普适程度,对一直使用该药治疗的患者来说,是重大利好。
恩替卡韦药价降下来了,由于国家采取的是集中竞价、集中采购的策略,这样就很可能出现恩替卡韦药片,此前是甲公司生产的,现在只能买到乙公司生产的了。之前的用得习惯了,换了新的厂家,患者有一些不适,总体上看有几点:
从精神上看,嗜睡、失眠、烦躁、易怒等;更多地反映在肌体上,各种疼,如肌肉疼、肩膀疼、关节疼等,各种闷,如胸闷、心口闷,各种胀,腹胀、胃胀,还有头晕眼花、心跳加速、腹泻、放屁增多等情况,五花八门。病情和身体的变化挑动着患者的神经,有的人认为是药不行了,或者是换了厂家的药后病情恶化了,疑虑重重。
乙肝治疗,既要服药的作用,也要精神的勉励。由于换了厂家,同样的药品出现一些异常的反应,只要是一直按要求、遵医嘱服药,就不会有问题。原因有三条:一是恩替卡韦配方相同,但每个人身体情况不同,因为乙肝病*的侵蚀,有的患者身体机能差一些,出现一些排斥反应是正常的、可控的,身体出现这样那样的问题,说明机体在调整适应,注意观察就可以了。二是心理作用影响,用得顺手的东西,突然换了总觉得哪里不对劲,如同婴儿喂奶粉,突然换了一种,要适应一段时间,道理是一样的。三是警惕药商的诱导,常见的是:同类药物,鼓吹进口的好于国产的;都是国产药,那么贵的肯定好于便宜的;如果药物不同类,那就放大竞争药品的副作用,等等。
医生用药主要有三条原则,首先是疗效好,其次是副作用少,其三考虑价格便宜。只要是正规厂家生产,正规渠道购买,按要求服用,就不会有什么问题。
乙肝患者服用药物治疗,目的就是为了治愈。由于核苷类药物治疗时间长、服药还有这样那样的要求,为确保疗效,患者也要重视日常护理,主要有5条:
1、药不能乱吃。只要是没有耐药的现象,意味着药物治疗是有效的,要坚持用药,不能擅自主张加药、减药、停药。为了避免错用药物伤害肝脏,加重病情,服用其他药物要向医生咨询。
2、日常穿衣要注意。建议穿棉质的宽松衣物,因为肝炎易出现皮肤瘙痒,棉质衣物不会因皮肤与布料摩擦发痒。
3、饮食不要随意。第一要求是禁酒,其次是少吃或限制油炸、腌制食物,如果有肝硬化的患者,还要限盐,限食小苏打制作的面食。饮食要坚持新鲜、均衡的原则。
4、勤观察大小便。小便颜色偏*或呈茶色,可能有肝胆类问题,大便呈黑色的柏油状,很可能有肝硬化引起的内出血,这些情况要尽快就医。
5、保持健康运动。适当进行有氧、缓和的运动,每天30分钟,增强身体免疫力,运动还有助于保持乐观、轻松的心情。
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