42岁的周先生，有乙肝家族史，外婆和母亲都是乙肝患者，周先生二十多年前查出乙肝小三阳，虽然没有治疗但他一直很注意肝功能检查。让他高兴的是，每年的检查结果都显示一切正常。
然而，最近他总觉得精神不济，没有食欲，人也瘦了一圈。去医院检查时，医生考虑到他有乙肝病史，便增加了肝癌筛查项目，结果令人难以置信，周先生竟然被确诊为肝癌晚期。
肝功能检查，是反映肝脏生理功能的重要检查方式，也是临床常用的体检方法，其重要性不言而喻。可为什么周先生的肝功能正常，却查出了肝癌晚期？是哪个环节出问题了吗？如果我们要做肝脏方面的检查，需注意哪些事项？
肝功能正常≠肝脏健康
肝功能正常，仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死。有可能肝脏已经硬化了，又或者肝脏以前曾经有过炎症，但抽血时炎症已经停止了。在肝癌早期或中期，转氨酶也只是轻度升高，甚至还可能是正常的。
所以，对于肝脏检查，应该将各个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情，而不能死盯着某一个指标不放。
肝功能不是肝癌筛查唯一标准
乙肝病*潜伏期长，如果本身肝脏处于免疫耐受期，肝脏的基础条件较好，没有显著的肝脏损伤，肝功能检测结果显示即为正常，不能发现肝本身已有病*感染的炎症迹象。
从临床来看，有的肝癌晚期患者，癌细胞已经扩散转移、甚至有腹水的情况下，肝功能此时大多也很正常。
肝癌还需做哪些检查
1.甲胎蛋白
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用，是目前常用的肝癌筛查方法。适合肝癌高危人群，如：乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、肝癌家族史者、长期饮酒者等。
2.肝脏B超
B超可对肝硬化、脾肿大、肝结石、脂肪肝、肝癌等做出诊断，适合普通人群常规检查。
3.CT
可以识别病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系，对1～3cm的小肝癌检出率可达90%，是肝癌诊断和随访的常规检测手段，适合B超发现异常的人群。
4.核磁共振
是肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段。对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助，适合肝脏有些病变无法被CT发现患者。
温馨提示
早期肝癌治疗后的5年生存率可达70%以上，但往往很多患者在确诊时已属于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早诊早治尤为重要，对于慢性肝病患者，一定要定期检查，定期随访，降低病情癌变几率。
为了进一步促进春季肝病防治工作，提高广大民众对肝病防治的认知，更好的迎接3.18全国爱肝日的到来，长江日报好医院开展“爱肝护肝战‘疫’大型公益普查”活动。
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