小三阳

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科学检查乙肝应怎样做 [复制链接]

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据权威统计,目前我国有慢性无症状乙肝病*携带者约1·2亿,慢性乙肝病人约万。与此同时患者由于处于不同的乙肝发展阶段,所需要做的检查也不尽相同。

根据版《EASL乙型肝炎治疗指南》指导、结合临床经验,将针对不同病情的检查常规项目列在下面,同时可按患者个人的实际情况适当增减检查项目。

慢性乙肝病*携带者

“大三阳”慢性携带者:只需要每半年检查肝功。病*定量每年少有波动,检查是为了治疗,因此如果肝功正常,且不适合抗病*治疗的情况下,不需要每次就诊都查病*。

“小三阳”病*阳性的慢性携带者:每3~6个月检查肝功和病*,每6个月检查B超和甲胎蛋白。“小三阳”肝炎病情隐蔽,有少数肝硬化漏诊,肝硬化可有少数发生肝癌,因此需要增加针对肝脏肿瘤的筛查项目。

“小三阳”病*阴性的慢性携带者(未发病已经自然恢复):每年检查肝功和病*1次,如果长期稳定可逐渐减少。

特定人群病*阳性的慢性携带:中老年每3~6个月检查肝功和病*。近亲有肝硬化、尤其有恶性肿瘤的每6个月加查B超和甲胎蛋白。

说明:“小三阳”病情隐蔽,可有潜在发展,中老年等有不同程度的肝癌风险,每6个月定期检查B超和甲胎蛋白就能早期发现,小肝癌有可能根治。

肝硬化患者

干扰素或核苷类药治疗,除按“大三阳”和“小三阳”肝炎患者做相应检查外,均须每6个月加查B超和甲胎蛋白、每年肝纤维化扫描直至弹性值正常。

乙肝相关性肝癌术后患者

应每月复查肝功能,HBV-DNA,甲胎蛋白,CA,异常凝血酶原,癌胚抗原,B超,每三个月复查肝脏增强磁共振或CT。

肝移植患者

为预防肝移植术后乙肝复发,应每3~6个月检查肝功和病*,并复查B超和甲胎蛋白,HBsAg阴性受者接受既往HBV感染(抗HBc阳性)的供肝,存在HBV复发的风险,更应积极检查用药、预防复发。

了解更多肝胆疾病相关信息,可点击以下链接:

乙肝事情知多少?

多囊肝的治疗决策-药物or外科?

体检发现脂肪肝怎么办?

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杨田医生

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