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糖脂代谢异常造成肝病专家来支招 [复制链接]

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「脂肪肝」很多时候会被误认为是亚健康问题而不被重视,然而随着肥胖以及代谢综合征的流行,这个许多人眼中无关紧要的问题已成为我国第一大慢性肝病,平均每4名成人中就有1位是脂肪肝患者[1]。

为了扭转这一现象,学术界不断探索,追本溯源。年2月,美国《Gastroenterology》杂志发表了「代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)取代现有命名非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)」的国际共识[2],更新后,MAFLD诊断标准更加强调肝脂质累积过多与代谢异常的相关联系,涉及多学科的防治与管理。

那么,面对MAFLD人群临床该如何进行管理和预防?特殊地区的MAFLD患者管理有何不同?当MAFLD遇上乙肝又该如何是好?

年5月15日下午,在第五届全国肝病高峰论坛脂肪肝分会场,五位权威专家就这些问题进行了精彩分享,让我们一起来看看吧!

君子不立危墙之下:MAFLD的管理和预防

医院施*平教授指出,MAFLD作为一个多系统疾病,最坏的结果往往不是肝脏自身,而是心血管疾病造成的死亡。肝纤维化程度可预测MAFLD患者的全因死亡和心血管病死亡,因此基于代谢因素,以心血管风险和肝纤维化风险进行分层管理MAFLD十分重要。无创诊断的运用则为分层、分级筛查和管理MAFLD提供了可及性。目前,我国正在大力推行家庭医生签约服务,专科医生参与签约医生团队,构建全科、专科签约医生管理模式,进一步推动MAFLD防治。

MAFLD与许多危险因素有关,医院医院徐可树教授就其中的热点领域——「生物钟紊乱」进行了分享。轮班制、工作压力等社会因素,以及熬夜、夜间进食等不良个人习惯可导致生物钟紊乱,深刻影响机体的能量代谢平衡,并可导致参与糖脂代谢的钟控基因异常表达和肠道菌群失调,进一步造成代谢异常。其中缺乏睡眠更是与MAFLD具有显著相关性[3]。因此,尊重大自然,守好自己的生物钟,是预防MAFLD的重要方式。

因地制宜,因人制宜:特殊地区和人群的MAFLD管理

医院杨历新教授介绍,高原地区独特的缺氧环境,加上近年来生活方式的剧烈变化,使MAFLD发病较为常见。杨历新教授认为,对于腰围超标、B超诊断脂肪肝、出现GGT或ALT≥50U/L的MAFLD高风险人群,需立即

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