您将了解以下内容：
乙肝患者所需定期检查类别
抗病*治疗的三大概念
金银铜牌的含义以及停药时机
我们都知道，对于需要抗病*治疗的乙肝患者来说，最重要的有两件事：一是定期检查、二是按时服药。许多乙肝患者会问医生：我经过这段时间的抗病*，到底药效如何了？我离停药还有多远？
今天我们就来跟大家解释一下，如何从定期检查的结果中知道自己的抗病*效果，了解自己的乙肝病情进展，并知道自己按时服药的大概时间。
乙肝患者都要做什么定期检查？
在乙肝抗病*治疗期间，在治疗的第一年内，应每3~4个月检测肝脏功能，之后每6个月检测一次。治疗第1年内，每3~4个月检测HBVDNA，之后每6~12个月检测1次；如果HBVDNA不可测，则每12个月检测HBsAg定量，对于清除HBsAg的患者，应检测anti-HBs。
乙肝抗病*治疗效果的相关概念
病*学应答
一般是指乙肝抗病*治疗过程中及疗程结束后，血清HBVDNA水平下降到某一期望值。该期望值在不同文本中并不一致，目前比较广为接受的概念，为“病*学应答”。这个概念设定了时间限制及HBVDNA下降程度限制。
原发性治疗失败
即，病*学无应答。口服抗病*治疗12周时HBVDNA下降＜1log10拷贝/ml，或24周时HBVDNA下降＜2log10拷贝/ml。
继发性治疗失败
即，先有病*学应答后又反弹。在持续抗病*治疗过程中获得病*学应答后，血清HBVDNA水平较最低点上升＞1log10拷贝/ml。且须经间隔1个月连续2次检测证实。
所谓金银铜牌
金牌
理想的治疗终点
通过抗病*治疗，患者的HBsAg转阴了，并出现抗-HBs转阳(保护性抗体出现)。这是目前最理想的抗病*治疗效果，即乙肝的临床治愈，所以说这是得了“金牌”。然而，这个“金牌”太难得到，核苷类药物（即口服抗病*药如恩替卡韦、替诺福韦等）服用一年获得“金牌”者仅为1%～2%。注射长效干扰素一年可有10%左右获取“金牌”。拿到金牌后，肝癌发生率降低到0.02%，与健康人的差距不大。
银牌
满意的治疗终点
通过抗病*治疗，HBeAg阳性乙肝的HBeAg转阴了，并出现抗-HBe的转阳，也就是乙肝大三阳转为小三阳。当然，HBVDNA也通过抗病*治疗转阴或测不到。在这种情况下，乙肝患者的并且明显好转，因此战友们形容这是获得了“银牌”。此时，肝癌发生率降低至0.06%，能在肝病医生指导下长期安全停药。
铜牌
有益的治疗终点
HBeAg为阴性的乙肝患者，通过抗病*治疗达成HBVDNA转阴或测不到。乙肝小三阳患者通过有效的抗病*治疗，大多数会达到这个有益的终点。患者的病情有所好转，但明显逊于第一和第二终点，所以说是得到了“铜牌”。此时，肝癌的发生率是0.1%。至于是否停药，仍需经过几年的巩固观察后，才能在肝病医生的指导下停止抗病*治疗。
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Vili未你
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