北京哪里医院看白癜风好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html肝脏的基本知识
在慢性非传染性疾病当中,有很大的一部分是因为代谢异常引起的身体问题,这些都跟代谢有关系,一定会跟一个器官有重要的联系,就是肝脏。
所以就来好好研究学习一下有关肝脏的功能。肝脏是内脏最大的一个实体脏器,在右肋下部后方,大部分在肋骨里面,小部分在腹腔里面,平均的重量达到1.5公斤以上。
肝脏在身体里面是以代谢为主要功能的一个器官。
所有进入机体的*素都要经过肝脏的代谢处理转化,再排除体外,所以是身体最重要的解*器官。
肝脏在身体里面也起着抗氧化、合成蛋白质等营养素的作用。
肝脏的功能。
首先它跟营养代谢有关系,营养代谢就是指蛋白质、脂肪和糖类的代谢。
肝脏与蛋白质
首先看肝脏和蛋白质的代谢,我们每天吃进去的食物,包括里面的蛋白质,在小肠里面分解变成氨基酸,这些氨基酸经过小肠吸收之后就进入到了肝脏。肝脏再合成很多蛋白质供给人体需要。每天人体需要合成蛋白质的量,有一半是在肝脏里面合成的,特别是血液中的血浆蛋白,像白蛋白、球蛋白,主要是由肝脏里面合成的。
所以当肝的合成能力下降,人体需要的蛋白质的合成量就少,第一会造成血浆蛋白减少,第二个会造成免疫力低下。
身体的器官修复主要靠蛋白质,所以当肝的合成能力下降之后,身体需要的蛋白质的合成的量就减少,所以肝脏的修复能力就会下降,全身细胞的修复、再生、分裂的能力也会下降。蛋白质对我们的身体修复起关键作用,但是它的重新利用制造主要是通过肝脏合成。
没有办法利用的氨基酸,通过转氨脱氨的作用会变成尿素,随着尿液排出体外。所以在蛋白质的代谢当中,肝脏占非常重要的一个位置。
在脂肪代谢当中,肝脏参与脂类代谢的消化、吸收、分解、合成、运输、改造、排泄等等功能,所以它是脂肪运输的总枢纽。
同样的道理,身体消化后的脂肪酸在小肠吸收,吸收到肝脏里面之后,进入肝脏,身体如果没有完全消化掉,它就会变成体脂储存起来。当我们身体需要的时候,这些体脂就把它分解代谢变成能量,所以肝脏在脂肪的储存和代谢方面起重要的作用。所以当肝的脂肪代谢能力出问题的时候,很容易造成肥胖体质。反过来讲,当身体是肥胖体质的时候,也就说明肝的代谢能力比较差。
所以不管采取什么方式的塑形,如果肝功能没有修复回来的话,塑形效果就非常不理想,而且肯定会再一次反弹,因为脂肪代谢跟肝脏是最有直接关系的。
所以无论要减脂,都要修复肝脏的代谢机能,所以脂肪在体内的储存、代谢这样的调节跟肝脏是有关系的。
肝脏与脂肪
人体需要的脂肪脂类包括磷脂、胆固醇、脂肪酸,这些合成也是在肝脏里面合成的,特别是胆固醇,磷脂主要由肝脏来制造,而血液中的脂肪的成分要相对恒定,也是由肝脏来调节。
所以比如说血液中甘油三脂的高低,胆固醇的高低,出现问题的时候都代表着肝出问题。
当你体检报告胆固醇很低,代表肝的合成能力下降,合成能力下降比分解能力下降问题更加的大。因为血液中的各种脂肪的恒定是靠肝脏来调节的,当脂肪代谢出问题的时候,脂肪会在肝脏里面沉积下来形成脂肪肝,从而进一步影响肝脏的代谢功能。
去体检报告上的甘油三脂高、胆固醇高,其实是两个概念,甘油三脂高跟我们的饮食结构有关系,甘油三脂高的原因就在于你吃的碳水化合物过多,或者我们吃的饱和脂肪酸过多,血液中的甘油三脂就会高。
但是胆固醇和我们的饮食关系不大,胆固醇的高低,并不是食物中的胆固醇影响,因为胆固醇是身体每个细胞膜的形成所必须的物质。
身体的激素,比如促肾上腺素需要的,女性的雌激素的形成都需要胆固醇。胆固醇由肝脏制造,食物中胆固醇高肝脏制造就少一点,食物中胆固醇没有,肝脏就要制造的多一点。
年之后不管美国还是中国,都把这个指标给取消了,认为没有任何的参考意义,因为胆固醇跟外来的食物的摄取的关系是不太大的。有兴趣的可以自行百度。
因为每天肝脏都制造胆固醇,会升高是因为身体需要,可能是我们吃的碳水化合物过多之后要变成了脂肪,脂肪要运输就需要低密度脂蛋白,所以它会制造出更多的低密度脂蛋白来运输。可能是最近情绪压力大,需要制造更多的促肾上腺激素,基础物质还是低密度脂蛋白,所以就制造出更多的低密度脂蛋白出来。
这个是身体的适应性变化,和饮食里面的高低没有最直接的关系。
以前认为胆固醇高是造成心脑血管的最直接的原因,现在这个论点科学界认为其实心脑血管问题,现在主要是血管的炎症造成的,胆固醇本身是身体制造的,胆固醇被氧化之后才会在血管沉积,纯的胆固醇在血管壁上沉积的概率是比较低的。
曾经因为胆固醇高,临床医学研究出了一类药物,叫他汀类的药物来降低胆固醇。医学理论更新速度是非常快的,所以我们要用到最新的理论来指导我们的生活。
肝脏与糖
那么肝脏和糖代谢有关系,肝脏同样是一个尽责的糖类管家,调节正常人体的血糖水平。我们吃进去的单糖在小肠吸收进入肝脏之后,如果血糖升得很高,那么会把它降下来会变成肝糖原储存起来。一定阶段之后,血糖开始下降了,降到一定阶段血糖低了,肝脏就又把肝糖原释放到血液当中形成血糖,所以血糖的稳定也是由肝脏来调节的。
不管是高血糖还是低血糖反应,都代表着肝的调节能力下降,肝脏在糖分的调节,血糖的调节方面起最直接的作用。
肝脏和维生素
肝脏和维生素的代谢,因为肝脏会促进维生素的吸收、储存和转化,肝脏分泌胆汁来吸收脂溶性维生素A、D、E、K,反过来讲,脂溶性维生素A、D、E、K的吸收需要有胆汁的参与它才能够吸收。体内维生素A、D、E、K的储存也是在肝脏里面,维生素B族的储存也是在肝脏里面,所以肝脏里面其实维生素的含量是非常多的。
以前女性做月子的时候,可以用吃动物肝脏来补维生素、补蛋白质、补铁都可以的,只不过现在的动物肝脏,有*成分太多了,也就不建议摄入。
其实在肝脏里面的营养素含量是非常高的,因为它是很多维生素储存的场所,也是维生素转化的场所。
当肝脏受损的时候,我们对维生素的代谢也会出问题。所以虽然我们谈到隐性饥饿,有些人再怎么吃营养素也没有什么效果,其实是因为肝受损,营养素无法正常的利用,所以这个时候最核心的就是要把肝先修复、调理回来。在正常的情况下,身体会分泌很多各种各样的激素,来调节我们的身体机能。
比如说晚上睡觉,脑垂体会分泌褪黑素,醒来褪黑素也是由肝脏给代谢分解掉的。甲状腺分泌甲状腺素,肾上腺分泌肾上腺素,各种各样的内分泌器官,会分泌各种各样的内分泌的激素,来调控身体各种各样的生理机能。
当肝功能下降,调节激素水平的能力下降,我们全身内分泌都会失调,全身内分泌失调,就一定会出现各种各样的生理状态不正常的现象,所以内分泌的平衡靠肝脏来调解。
肝脏的解*功能
肝脏是人体重要的解*器官,在机体代谢当中,门静脉会收集来自于腹腔流来的血液,不管是小肠还是结肠大肠,里面的血液都会直接流到了门静脉,通过门静脉进入肝脏,所以我们在吃的食物当中有营养物质,也有有*物质,不管营养物质有*物质,都通过门静脉直接进入肝脏。血液中的有*物质以及微生物抗原性物质,在肝内会被处理为*性更小或者溶解度更大的物质,随着胆汁或尿液排出体外,从而保护机体免受损伤。
反过来讲,当肝的解*能力下降之后,吃进食物里面的有*物质,就没有办法把它分解变成无*的物质,这些物质就随着血液循环流经全身,有的会造成过敏反应,有的会造成炎症反应,有的会直接对身体产生*害作用。
当我们有过敏的症状、炎症的症状,身体*素很多的时候,其实说明肝的解*能力已经下降了,有很多人会去测到底有多少种过敏源,但是测试并不会减少你的过敏源。
肝脏分泌胆汁,能够消化这些脂溶性的食物,消化油脂类的食物,这也是肝脏来的。肝脏是最大的网状内皮吞噬系统,它能够吞噬血液中的异物、细菌、染料和其它颗粒性物质,所以肝脏也起着一个免疫防御的作用。
当肝的能力下降之后,我们的免疫防御能力会下降,所以肝跟免疫力有直接的关系,肝功能下降免疫能力也就下降了。
肝脏也调节血容量,它储存很多储备的血量,所以为什么我们去献血不会有问题,你直接抽CC出来,这个时候肝里面储存的直接就释放到血液当中来了,一般身体不会有特殊的不适感。
肝脏是人体最大的一个合成工厂,每时每刻都进行着多种多样复杂的生物化学反应,所以肝承担的任务非常繁重。
肝的代偿能力很强,当身体一些轻微的少数肝细胞受损,可能不会表现出任何症状。正因为这一点,有时候明显的感觉到肝的不适症状时,其实往往已经大于80%的肝细胞受损了。
肝脏的三大特点
肝脏有三个特点,第一个肝脏内部没有痛觉神经,当肝细胞破损的时候你是没有任何感觉的,只有通过血液检查转氨酶升高或者转肽酶的指标,因为转氨酶、转肽酶都在肝细胞里面,只有当肝细胞受损破裂的时候,血液中的转氨酶转肽酶才会升高,所以只有通过血液检查才知道肝细胞又损伤好多了,很多肝细胞破裂了,不然你是没有任何感觉的。
所以一般来讲,现在建议每年会做一次肝部B超,我们就不会等到那么大才发现,所以肝第一个内部没有痛觉神经。
第二个特点,肝脏只要有20%在运作的话,那么我们一切的生物化学反应都是正常的。身体的器官都会有储存功能,不管是肺部也好肝也好肾也好,因为肝只要20%在运作,你会发现功能都是正常的,像肾只要10%的肾小球在运作,一切的功能也都是正常的,但是你不能够低于这个标准,一低于这个标准的话,身体就出现重大问题了。
所以很多时候我们跟朋友说,你的肝功能有点下降,要注意肝的修复,他说我肝现在也没有太大问题,检查都正常的,我说等重大异常的时候,就代表肝已经坏掉80%了,坏掉80%要修回来是很有难度的。
肝脏有第三个功能,就是它有强大的自我修复能力,肝细胞是处于干细胞和正常器官细胞的一个中间形态,它能够长回来。在理论上,你这块肝至少还要剩下30%以上,肝细胞还有30%以上是好的,只要你的营养物质足够,几乎就可以恢复到%,所以你不能够低于30%。
很多肝硬化、肝癌晚期的都低于30%了,这些要恢复回来比较难,但它也可以恢复,但恢复到以前的状态就很有难度了。
很多时候器官的临界值是非常重要的,所以不要等到肝严重出问题的时候,再来修复肝脏,一定是肝脏在正常的时候修复速度才会快,而且才不会有一个矛盾点出现。
比如说假设低于30%了,要修复需要足够的蛋白质,但是你现在肝功能是下降的,给身体足够的蛋白质又增加了肝脏的负担,所以不管是肝和肾不能低于临界值,一旦低于临界值,它就出现了一个矛盾点。
修复需要蛋白质,但是它的肝功能下降又无法正常的代谢蛋白质,所以要修复回来会显得尤为的困难也是在这里。所以一直在强调,不要等身体出现重大问题的时候再来修复,那就会非常的麻烦。一定是在身体正常的时候,做一些全身器官修复和保养才是最重要的,就是你不能等到汽车都快报废了再来保养,当然很有难度了。汽车每一年在使用的时候正常保养,一样的,我们身体器官每一年在使用,每一年正常保养一下,那效果是最好的,不能等到重大问题再来保养。
肝损伤的表现
有时候即使症状出现,但人们不一定理解成是肝的问题,比如说会出现恶心、呕吐、腹痛、食欲下降、胃纳差,吃东西觉得胃不舒服,很多时候会认为胃的问题。很多朋友说我最近好像吃东西没办法消化,胃有问题,吃进去堵住了,可能是肝的问题,可能是胰腺的问题,并不代表一定是胃的问题。全身无力、疲倦、倦怠,容易和睡眠不足、精神压力大都可能是肝脏引起的问题。
血液中检查出转氨酶偏高,我们说肝细胞细胞破损了,但它并不一定是原发的,它可能和心肌梗塞、肾炎和感染性的疾病挂钩起来,有时候是肝的问题,可能会有其它的症状混淆在一起,并不一定能够马上检测出来。所以为什么要进行全身的检查,才知道说它到底有没有问题。
肝非常重要,但是我们会经常做一些肝的损伤动作。
肝损伤有三大类,一类是物理性肝损伤,一类是病*性肝损伤,一类是化学性肝损伤。物理性肝损伤比较简单,比如说车祸、打架,把肝直接打到破裂了,这个就是物理性肝损伤。
病*性肝损伤,就是病*感染造成的肝损伤,包括了丙肝、乙肝病*的感染,这些都会造成病*性的肝损伤。所以只要是病*性肝损伤,特别是乙肝病*的损伤,不管以前感染过之后现在有没有发作,只要曾经感染过,不管是小三阳还是大三阳,活跃区还是非活跃区,建议每年都要检查至少一次。
检查,第一是肝部B超,第二乙肝两对半或者乙肝三对半,第三个就是滴度检查,就是乙肝病*DNA数量你要看它有没有开始活跃,当它开始活跃的时候,你就要开始赶快提升自己的免疫力了,或者量不大的话可以用药给它抑制一下,也没有问题,所以每一年都要检查,不能够掉以轻心,只要感染过每一年都要检查。对我们大部分来讲,日常生活当中碰到的损伤,大部分是属于化学性肝损伤。化学性肝损伤有哪些因素呢?
第一个就是酒精,喝的酒的酒精主要成分就是乙醇,乙醇在体内95%要经过肝脏代谢的,乙醇在肝里面先转化成乙醛,乙醛再转化成乙酸,乙酸再变成二氧化碳和水排出体外,其中代谢的中间产物乙醛的*性比乙醇更强。所以我们喝酒表现的醉酒症状,脸红、头晕、头痛、呕吐,这些醉酒的症状是乙醛造成的,因为乙醛的*性会比乙醇更强。
乙醛对肝的损伤有三大方面,第一个方面,当我们的身体代谢能力慢一点,乙醛在体内多了会直接*害肝脏,直接伤到肝细胞,所以这是乙醛对肝细胞的损伤,直接伤害。乙醛进入血液之后,它会变成一种叫超氧化物,就是自由基的一种,它的活性非常强,碰到甘油三酯、碰到胆固醇,就会把它氧化变成过氧化脂质,所以超氧化物的氧化能力是非常强的,这个就造成了心脑血管的问题。大部分酗酒的人一般都会有心脑血管问题。
乙醛变成超氧化物,和血液中的胆固醇和甘油三酯把它氧化掉,变成过氧化脂质在血管壁上沉积下来,所以这是第二个损伤。第三个损伤,乙醛会变成抗原性的物质,抗原性的物质身体就无法消化,在体内会变成过敏的症状反应。所以有些人喝了酒会过敏,进一步地来伤害身体,这是乙醛的伤害。
乙醇本身也会对肝细胞产生受损,乙醇对肝细胞的*性,会使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内的脂肪堆积,造成脂肪肝。酒精在引起脂肪肝的同时,会诱发肝纤维化引起肝硬化。所以脂肪肝不要到中重度脂肪肝再来做调控。中重度脂肪肝的话,大部分肝内已经有肝纤维化、肝硬化的现象出现了,轻度以下就要把这些脂肪给清除掉。这样才不会有肝硬化肝纤维化。
第二个是药物。
肝脏是药物代谢的主要脏器,因而也是药物损伤的主要器官。会造成肝损伤的药物已经达到了0多种,其中常见药尤其是非处方药,比如抗生素、解热镇痛的药、抗结核病的药、抗精神病的药、糖尿病的药、降脂的药、心血管常用的药,都会造成一定程度的肝损伤。
反过来讲,只要是药物几乎都会造成肝损伤。有些人说我没有吃药就不会有药物肝损伤。
关键是我们吃的食物里面,吃的鸡、鸭、鱼里面,可能就有抗生素和激素存在,也会造成被动的吃药。
每年20万吨的动物抗生素,肯定会进入一些到你体内去的。他说我吃素的,吃素的很难保证没有农药残留和除草剂残留。因为现在药物无处不在,已经进入我们整个的生物链了。所以你很难避免不摄入这些动物抗生素、激素类的药,所以它会造成一定程度的肝损伤。
日常途径的接触,比如说苯并芘是一种较强的致癌物,进入到体内会造成了肝脏炎症和肝纤维化的演变。像小饭馆小吃摊档里多次使用的高温植物油,烤焦了的食物,油炸过火的食物,以及烟草烟雾中都含有苯并芘,会造成一定程度的肝脏炎症和肝纤维化。所以当我们去外面吃很多烧烤,吃很多油炸类的食物,这些都会造成体内的炎症体质。同样的,因为它也是要经过肝脏解*的,所以会造成肝脏的炎症。
*曲霉素是一种非常有强烈生物*性的化合物,*曲霉和几种霉菌一般在谷物中产生,像大米、豆类、花生等等,所以它有很强的致癌性。一般像花生、豆类、大米,一旦被*曲霉素污染就很难去除,一般的高温是无法杀死*曲霉素的。要杀死*曲霉素要到度度,那就快焦掉了,所以正常的高温是不能杀死*曲霉素。
根据研究*曲霉素的*性是砒霜的68倍,可以诱发癌症。
虽然我们很少食用发霉的食物,但是我们吃的米面这些食物当中,可能一些厂家为了降低生产成本,或者那么大的仓库,有一些发霉的也不一定能够检测出来,这样制造出来的成品里面含的*曲霉素,肉眼是根本分辨不出来的。
还有一个来源就是经常用的竹筷木筷,建议三个月一定要换一次,因为在潮湿的情况下容易滋生*曲霉素。所以日常生活当中少用一些能够引起*曲霉素的案板、筷子,都是一样的。
食物添加剂含有多种人体较难分解的化合物,对人体会增加肝的解*负担,诱发肝损伤,常见的有防腐剂、合成色素、增稠剂、甜味剂等等。
所以从一瓶饮料到一包蜜饯,从香脆的薯片到美味的快餐面,处处都可以看到食品添加剂的身影。
可能单种食品添加剂都是不超标的,但是很多食品添加剂加在一起之后,都会造成一定程度的肝损伤。食品添加剂也是无处不在的,所以肝损伤也是无处不在的。
环境污染,因为农药在使用后容易在植物性食物中残留,而且在水果蔬菜中残留量高残留时间长,被人体吸收之后是分散在各个器官,以肝脏是最大最多的,所以对肝的伤害是最重的。
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