小三阳

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乙肝两对半大小三阳 [复制链接]

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医院做的乙肝病毒病原学检测,俗称‘两对半’。明明有三对,为什么只有两对半呢?它们各自又有什么含义呢?人们常说的大、小三阳又指的是什么呢?

01为什么只有两对半?

因为HBcAg(乙肝核心抗原)存在于含量高的血浆和肝组织中,主要存在于Dane颗粒中,血中测不出,所以只有两对半。

02每种抗原抗体的含义

表面抗原(HBsAg)

表面抗体(抗HBs)

e抗原(HBeAg)

e抗体(抗HBe)

核心抗原(HBcAg)

核心抗体(抗HBc)

表面抗原(HBsAg)阳性(+):见于乙肝感染者,但HBsAg阴性(-)也不能完全排除乙肝的现症感染,因为有S基因突变株的存在。

表面抗体(抗HBs)阳性(+):主要见于预防接种乙肝疫苗后,或过往感染乙肝并产生免疫力的恢复者。

e抗原(HBeAg):一般只出现在表面抗原(HBsAg)阳性(+)的血清中,(HBeAg)阳性(+)提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。

e抗体(抗HBe):出现阳性一般只有两种可能性。其一,乙肝的复制在减少或停止,病情稳定;其二,乙肝病毒的前C区基因发生变异,乙肝病毒复制仍然活跃,有较强的传染性,病情可能加重。

核心抗原(HBcAg):检测难度大,临床上一般不检测。

核心抗体(抗HBc):出现于表面抗原(HBsAg)出现后的3-5周,当HBsAg已消失,抗HBs抗体尚未出现,只能检测出抗HBc抗体时,此时称为窗口期。抗HBcIgM存在于急性或慢性乙肝急性发作期,抗HBcIgG是过去感染的标志,可存在多年。

03大三阳

大三阳:是指表面抗原(HBsAg)阳性,e抗原(HBeAg)阳性,核心抗体(抗HBc)阳性。

表示病毒在人体内不断复制,有较强的传染性。

04小三阳

小三阳:是指表面抗原(HBsAg)阳性,e抗体(抗HBe)阳性,核心抗体(抗HBc)阳性。

表示病毒复制活动及传染性较弱,但病毒依然在复制,所以需要进一步检查和治疗。

大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。

小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。

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