很多肝病患者听说“与大三阳比,小三阳病*少一些,炎症轻一些,传染性也弱一些”,就会误认为小三阳演变为肝硬化跟肝癌的概率比大三阳小;但是大家看看检查单就会发现,为什么肝硬化、肝癌的乙肝五项指标常常都是“小三阳”,这其中是为什么呢?
理论上讲,小三阳的危险性更高。因为小三阳大部分都是变异病*,感染时间很长,病*会整合到肝细胞中去。还有,在机体与病*“搏斗”的过程中,也就是从大三阳转变为小三阳的过程中,免疫细胞与病*“干”起来,肝脏就是战场,自然会有损伤。
要奋斗就要有牺牲,这也是很多小三阳病人,出现肝纤维化、肝硬化机率很高的原因。
而大三阳病人,病*量往往都很高,这个时候人体可能跟病*“和平相处”,病情也就比较稳定。当然,目前真正的携带者很少,很多人或多或少都有炎症。如果开始发病,肝功能、B超等出现异常,这时候就需要治疗。
当然,乙肝病人也不应该单纯通过大、小三阳来判断病情,只要满足抗病*条件,就应该长期坚持治疗。治疗时间越长,肝癌的发病率也会越低。
医生提醒,乙肝小三阳患者即使只查出是乙肝病*HBV-DNA少量复制,也须反复跟进病情的变化,如果乙肝病*HBV-DNA呈阳性且肝功检查反复或持续半年以上发生异常,就应引起警惕,及时进行抗病*治疗。因为反复或持续的肝炎活动会引起肝脏纤维组织增生,最后转化为肝硬化,其发展为肝硬化、肝癌的比例也比较高。
6月18日会诊专家
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