哪家医院能够治好白癜风 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy今天是第十二个“世界肝炎日”，我国确定了“乐观行动，共抗肝炎”的行动主题。为什么肝癌是沉默的“杀手”？吃减肥药、保健品还能吃出药物性肝损伤？日常接触乙肝患者会传染吗？今天，我们邀医院肝胆外科副主任、副主任医师陶立德为您支招。
陶立德
医院肝胆外科副主任、副主任医师。江苏省医师协会胆道外科学组委员、江苏省抗癌专业委员会胆道肿瘤分会委员、江苏省互联网医疗专业委员会肝胆外科分会委员、扬州市医学会普外科分会肝胆胰外科学组副组长、扬州市肿瘤学会肝胆胰学组副组长，扬州市疝与腹壁外科学组秘书，扬州市科教兴卫工程重点后备人才。
长期从事肝胆胰脾、腹壁疝等普通外科疾病临床治疗及应用研究，擅长常见肝、胆、胰、脾、腹壁疝的外科传统手术方、微创技术的应用以及肝胆胰肿瘤治疗。
为何平时无不适一查已是肝癌晚期？
在癌症中，肝癌被称为沉默的“杀手”，不少患者起初感受不到肝脏的不适。
“我从没感觉到不舒服，怎么会是肝癌呢？”近期，医院收治了一位40多岁的患者王先生。王先生反映，自己平时无特殊不适，所以没怎么注意。直到这次在单位的体检中，检查出右侧肝占位，来院进一步检查后，发现已罹患了肝癌晚期。
为什么肝癌平时无症状，一查出来就已是晚期？扬大附院肝胆外科副主任、副主任医师陶立德介绍，因为肝脏没有痛觉神经，小问题不易察觉，因此肝癌早期隐匿性很强，接诊的很多患者发现时已是中晚期，不免令人惋惜。
其实，早期也是有迹可循的，但很多人并没有太在意，诸如*疸、小便发*等，但一般都没有痛感，在农村老人中尤为常见。
陶主任认为，“早”是肝癌治疗原则中非常重要的一条。只有早发现、早诊断、早治疗，才能尽量地减少疾病带来的不利影响。
为何不喝酒也被查出肝硬化？
今年刚30出头的小张是某公司的销售骨干，长期处于公司销售冠*的位置。不久前，小张在单位体检中查出了肝硬化，这让他很不能接受。
“我虽然应酬很多，但几乎从不喝酒。”原来，小张因为工作原因，经常加班到深夜，回家后也经常熬夜打游戏减压。
“平时压力比较大，回家后正常都会打几个小时的游戏，有时候一不小心就弄到夜里两三点了，睡几个小时就起来上班了。”小张解释自己熬夜的原因。
陶立德介绍，现代生活工作节奏快，很多人都有夜间工作或娱乐习惯，如果长期熬夜或失眠，往往会致使人体诱发肝病或加重肝病早期症状病情。特别是年轻人，晚睡现象特别严重。手机游戏、追剧等是夜生活的常态。
为什么晚睡或者睡眠不足如此伤肝？陶立德解释，夜间是人体器官和组织进入自我修复或休息的时间，经常睡眠不足或失眠会使人体无法进入自我修复模式，会使机体免疫力减退或下降，从而又会影响肝脏正常修复，长期失眠的危害则会加重肝病早期症状的出现，甚至加重肝病，诱发癌变。
他建议，在晚上11点前能够进入深度睡眠最为理想，因晚上11点至凌晨1点正是最佳肝脏休养时间，能够让肝脏有效排*。反之，长期失眠的危害则会对肝脏健康影响极大。
为何吃“护肝保健品”竟然肝损伤？
不久前，刚退休不久的老李查出有脂肪肝。后来，他在朋友的推荐下，购买了一种护肝保健品，声称能够养肝护胃，延年益寿，有很多人用过这样的护肝片。朋友称，这属于中成药，可以放心吃。但医院体检发现，自己肝脏问题反而越来越多了。陶主任介绍，老李这样的就属于药物性肝损伤。
陶主任介绍，20%以上的药物性肝损伤是由中药所引起的，既包括单味饮片，也包括中成药。而柴胡就存在着一定的*性，且其主要的*性对应的靶器官就是肝脏。对于普通人而言，是没有必要服用护肝片的。对于病*性肝炎的患者而言，护肝片也主要为辅助治疗，其治疗的根本还是在于对抗病*。
但对于脂肪肝的患者而言，最重要的是改善饮食习惯，而不是随意服用护肝片。
护肝片存在服用时需慎重，不宜长期、超剂量服用；服药之后，患者应当定期检查肝、肾功能。
为何跟风吃减肥药肝功能衰竭？
小梅是位95后姑娘，十分在意自己的身材。1米65的个子刚好斤，属于标准身材，但她却对自己身材的要求很苛刻。不久前，服用了一种减肥药，结果服用一周后，患上了急性肝功能衰竭。陶立德认为，切勿盲目随意网购服用减肥药。
“我刚吃下去就开始拉肚子，以为是减肥起了作用。”小梅说吃了一个星期左右，她感觉全身无力，皮肤眼白发*，小便也变*了，医院肝胆外科就诊，结果血检发现各项肝功能指标异常，被医生确诊为急性肝功能衰竭。所幸的是经过该院医护人员的积极救治，现已康复出院。
陶立德介绍，小梅刚入院时查的肝功能指标比正常人高出多倍，经一系列检查并结合病史，基本考虑是减肥药惹的祸，导致了药物性肝损害。
他提醒，减肥药中大多会添加有利尿作用的药物成分，来达到减肥的目的，并且这些减肥药基本需经肝脏代谢，滥用减肥药难免会损伤肝脏的健康，引起药物性肝衰竭。
健康问答
什么人群应该格外提防肝癌？
陶立德表示，肝硬化患者、有肝癌家族史、乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、长期酗酒的酒精性肝炎患者、非酒精性脂肪性肝炎患者、长期吸烟人群、长期食用被*曲霉*素污染的食物的人群、药物性肝炎的患者等为高危人群，需要定期检查。
据统计，我国乙肝病*携带者高达万，慢乙肝患者万-万，由于乙肝病*携带者多无明显不适症状，往往“得而不自知”，给健康埋下隐患。因此建议大家，日常常规检测乙肝血清学标志物，也就是我们常说的乙肝两对半，发医院就诊。
怀疑是乙肝，需要做什么检查？
陶立德介绍，如果怀疑是乙肝，或者可能接触过一些乙型肝炎感染过的血制品的情况，医院去做一个乙肝两对半的检查和肝功能的检查。如果还不能确定的话，或者仅是单纯的一个小三阳、有些抗体阳性、接触时间比较短，不能确定的话，可以加做一个乙肝抗原的DNA活性的检测。如果活性是正常的，肝功能也是正常的，只是有抗体阳性，就要询问患者是不是进行过疫苗的注射。
如果注射过疫苗的话，可以排除乙肝感染的可能。如果没有注射过疫苗，那么就看他是否有过接触过乙肝阳性感染者。如果检查以后抗原是阳性的，乙肝的抗原复制的活性也是呈阳性的，那可能就已经感染了乙型病*性肝炎。
日常接触乙肝患者会传染吗？
陶立德介绍，乙肝最主要的传播途径是血型传染，免疫力低下、使用血制品、做透析等，这些人群是乙肝的易感人群。
日常的接触，如轻度的身体接触、共用碗筷这些情况，一般是不会传染乙肝的。大家不要过度在意，造成不必要的恐慌。通讯员傅轩记者陆康洁
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