北京中科白癜风医院爱心传递 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5080/肝友问：您好医生：本人7医院肝穿诊断为肝硬化，并开始服用恩替卡韦抗病*治疗，期间胆囊多发性结石摘除。大概3年前开始检测不到病*，去年开始肝功能也正常了，肝纤维也8.4了，B超也显示轻度脂肪肝了。但这次做了一次高敏病*检测，结果是17，医生建议我用恩替卡韦联合替诺福韦治疗。问题1：这两种药可以一起吃吗？问题2：普通病*检测方式是检测不到病*的，继续吃恩替卡韦一种药可以吗？答：第一次高敏试剂检测到乙肝病*DNA是17的话，需要：1、恩替卡韦是否严格按照固定时间服用，且服用前后两个小时保持空腹状态。如果有服药的问题，调整后三个月再复查乙肝病*高敏检测；2、如果无服药问题，建议每三个月再复查高敏检测，共检测两次，如果HBVDNA仍然阳性的话，需要恩替卡韦（ETV）联合替诺福韦酯（TDF），或更换成丙酚替诺福韦（TAF），治疗方案调整后每三个月复查乙肝病*高敏检测。治疗方案的调整要基于乙肝病*高敏检测，普通检测方式不是优选。肝友问：我家孩子刚生出来打了一针免疫球蛋白。一个月，六个月都没打，会传染吗；答：孩子出生后尽早注射一针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，之后1个月和6个月分别注射一针乙肝疫苗，而不需要再注射乙肝免疫球蛋。出生时注射的乙肝免疫球蛋白是为了中和可能接触到母体的乙肝病*，在孩子体内发挥作用的时效可长达6个月。孩子脱离母体后不再接触乙肝病*，不需要再注射乙肝免疫球蛋白。肝友问：您好,医生!我是一名乙肝肝硬化患者,年因服用拉米夫定耐药导致慢加急性肝衰竭,后改服TDF抗病*。最近检查两对半定量结果为:HBsAg9.U/ml（0-0.03），抗-HBs0.20mlU/ml（0-5），HBeAg0.00COI（0-1），抗-HBe99.70inh%（0-50），抗-HBc.10COI（0-1），HBVDNA高敏检测小于10，我这种情况HBsAg是不是很低？有机会转阴吗？答：乙肝表面抗原确实非常低了，坚持长期抗病*治疗，是有乙肝表面抗原转阴的可能性的，但由于乙肝病*的复杂性，目前能最终达到乙肝病*转阴的可能性仍然是非常低的。肝友问：我以前是乙肝大三阳，胆囊息肉的患者，抗病*治疗差不多两年了，血糖6.75，HBsAg＞.00、抗-HBS＜4.、HBeAg0.16、抗-HBe＜0.18、抗-HBc＞10.、AST／ALT1.75、TB23.8、IB18.8、TBA17.1、抗病*什么时候才能停药？病情严重吗？答：如果开始抗病*治疗时为“大三阳”，需要实现“大三阳”转换为“小三阳”后再巩固治疗至少3年，总体抗病*治疗至少4年，才能考虑停用抗病*药，即使如此，停药后一年病*学复发率约在50%左右。考虑到抗病*药只是抑制乙肝病*，不能清除乙肝病*，建议长期抗病*治疗，直至乙肝病*表面抗原转阴后再停药。肝友问：我是乙肝小三阳，一直服用的替诺福韦三十多块钱一盒，服用已经两年多了，我不知道和三百多一盒的有什么区别，我可以换成三百多一盒的吗？答：三十多这个是国产替诺福韦，三百多这个是进口替诺福韦。两种药物成分完全一样，而且国产药是通过了国内的药物一致性评价，表明与进口药的效果也是一致的。可以根据自己的经济条件选择药物，可以换成三百多的药。肝友问：医生我乙肝肝硬化代偿时，能不能接种新冠疫苗。急切回复谢谢。答：如果近期检测转氨酶、白蛋白、总胆红素、血小板正常，无腹水，可以接种新冠疫苗。肝友问：两年前检查患有乙肝小三阳，吃了抗病*药物，然后就忘了一直没有吃，将近一年了，现在继续吃药还行吗？有没有什么副作用，现在检查肝功正常，还是乙肝小三阳。答：如果现在肝功能正常，无肝硬化，可以继续不用药，每半年定期复查，复查项目包括乙肝两对半、乙肝病*量，肝功能、血常规、甲胎蛋白、腹部超声和肝脏弹性测定，出现转氨酶升高或肝纤维化提示时及时开始抗病*治疗。抗病*治疗安全性较高，但仍不可避免会存在一些副作用。肝友问：年初B超发现乙肝早期肝结节0.7到0.8大小是不是已经没得救了？年吃恩替卡韦到现在肝功能全都一直正常，肝弹性有时候6.4有时候8.0。答：目前看来并不严重，坚持长期抗病*治疗，肝纤维化是有逆转的可能性的。肝友问：专家您好，我想问一下抗病*期间能吃补肾蜜丸吗？做肝弹下午做可以吗？请专家在百忙中给予答复。答：抗病*药物和补肾蜜丸之间不存在冲突，可以同时服用，但需要考虑补肾蜜丸服用的必要性，以及可能出现的肝损伤，服药期间注意定期复查肝功能。肝弹需要空腹，因此一般是上午检查，下午不检查。肝友问：我是乙肝大三阳，孕期一直在吃药，吃的替诺福韦（TDF），病*是阴性，我想问喂母乳有影响吗？答：根据指南推荐建议，服用TDF母乳喂养不是禁忌症。
点击查看原文，有惊喜！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
