小三阳

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医院乙肝两对半和乙肝 [复制链接]

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乙肝两对半是判断是否感染乙肝,区分乙肝“大三阳”和“小三阳”的重要指标,也是指导正常人群强化乙肝疫苗接种的指标。但是,在临床诊疗中常常同时进行乙肝病*检测(HBV-DNA检测)。

这就让很多患者产生不解,为什么已经查了乙肝,还要查乙肝病*?

大家要明白的是,乙肝两对半检测只是对乙肝病*标志物的判断,只能判断体内有没有感染过乙肝病*或者有没有抗体,并不能确诊是乙肝患者、乙肝病*携带者或者是携带有乙肝病*的相关疾病,而且对病情轻重的评估、指导用药及疗效监测意义不大。

乙肝两对半检验结果怎么看?

乙肝两对半检验有五项指标,分别为:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。那么这么多抗原抗体代表啥呢?

而HBV-DNA检查是以某一数值的高低判断慢性HBV感染的病*复制水平,作为医生抗病*治疗适应症的选择及使用抗病*药物治疗后对药物疗效判断。

乙肝DNA检测,以准确了解乙肝病*在体内的含量、乙肝病*复制情况、是否传染,从而判定患者适合哪一种抗病*药物;同时联合肝功能检查,尤其转氨酶(ALT)来评估肝脏损伤程度,以此对患者进行抗病*治疗。

HBV-DNA检测意义有两个方面

1.在检测乙肝“两对半”时,如HBsAg为阳性,就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。

HBV-DNA低于参考值或阴性,并不代表可以高枕无忧,还要结合患者的肝功能指标,确定是否需要治疗。

具有讲,HBV-DNA阳性时,表示人体内乙肝病*复制活跃,传染性强,此时,小三阳会传染,大三阳也会传染。

HBV-DNA阳性的小三阳会传染,如果转氨酶高,提示乙肝病*变异,传染性强。HBV-DNA阴性的小三阳也会传染,只是传染性弱。HBV-DNA越高,病*复制越厉害,传染性越强。

2.少数患者乙肝“两对半”五项检查结果全部为阴性,甚至甲、丙、丁、戊型肝炎病*标志物也是阴性,但病人的转氨酶却很高,出现*疸,肝功能损伤明显,若通过检测HBV-DNA,发现数值增高,即可判断这种肝炎为“慢性隐匿性乙肝”,从而查明原因。

温馨提示

乙型肝炎患者和HBV携带者传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA水平,乙肝病*DNA含量越高,说明体内病*越多,病*复制越活跃,传染性也越强,出现并发症机率越高。

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