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乙肝3545岁,需重视左右腹部疼痛症状 [复制链接]

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多数乙肝肝炎进展比较缓慢,过程中并不会造成明显的不适症状,如果不能做到定期复查,很容易忽视病情的发展。我们知道,肝脏本身并没有痛觉神经系统,也就是说肝脏本身的损伤并不会导致疼痛的发生。不过,当肝脏的形态大小发生变化,例如有肝肿大的情况发生,会牵拉肝脏表面的背膜神经,从而导致疼痛症状的出现。所以,各类肝炎患者一旦出现肝区疼痛的症状,往往意味着病情发展到较为严重的阶段。肝脏无痛觉神经,有动静脉系统肝脏大部分位于人体的右上腹,小部分位于人体左上腹,当肝脏肿大可导致左右上腹部的疼痛。不过,对于乙肝患者来说,不仅仅要重视右上腹部疼痛的症状,也要重视胃痛的症状。对于有较长乙肝病*感染史,且长期没有进行相关检查者,如果出现明显的腹部疼痛症状,建议不仅仅要进行对应器官的检查,也不可忽视肝脏功能的详细排查。陈国安(化名)是一位46岁的教师,最近感觉胃部不舒服,食欲不振并且伴有胃酸、胃胀、喉咙有痰等症状,医院看诊。根据其症状描述,当地医生初步诊断为胃炎,建议进行胃镜检查。胃镜之前的病*性肝炎筛查被诊断为乙肝小三阳,随后进行的特别胃镜检查提示胃体弥漫充血性红斑,有“马赛克”样病变,初步怀疑门脉高压性胃病。经皮穿刺在胃底静脉曲张出血治疗的运用随后,陈国安在建议下进行了腹部超声和CT检查,提示胃底静脉曲张,肝硬化门脉高压。其胃部疾病的根源性问题是由于肝硬化门脉高压导致,所以解决胃部不适症状除针对胃病进行相关治疗外,还需要针对肝硬化进行相关治疗。肝病专科检查提示,陈国安肝功能转氨酶、胆红素数值偏高,hbv-dna定量值为2.23E+03IU/ml,肝脏瞬时弹性检测为28.2kPa,肝脏脂肪衰减指数为。综合判断,为乙肝缓慢发病导致的肝硬化门脉高压,伴随胆囊炎以及胃底静脉曲张。通过陈国安的案例我们可以发现,肝硬化或可导致多个器官的并发病症,其腹部疼痛症状可能不仅仅局限于右上腹部位。肝胆异常可导致肝功能转氨酶和胆红素血清指标异常,也可导致肝内外胆管阻塞出现淤胆,导致肝胆综合征,可表现为右上腹部疼痛。门静脉高压,可导致胃冠状静脉血压力增大导致胃底静脉曲张,进而诱发糜烂性胃炎、胃食管反流等,进而导致左腹部不适,甚至出现咽喉疼痛的症状。门脉高压下胃镜检查结果示意乙肝病*感染,多数并不会发病,更谈不上发展为肝硬化。不过,由于乙肝感染群体比较庞大,也导致我国的主要肝炎类型,以及肝硬化的主要构成是乙肝病种。另外,乙肝重在预防,只要及时发现轻度的肝脏炎症,做到及时的诊疗,完全可以预防发展为肝硬化。乙肝肝硬化多发生于35岁以上,有缓慢肝脏炎症,而又没有过任何系统检查的慢乙肝患者。
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