琼岛科普乙肝两对半和乙肝病毒定量检 [复制链接]

乙肝两对半是判断是否感染乙肝，区分乙肝“大三阳”和“小三阳”的重要指标，也是指导正常人群强化乙肝疫苗接种的指标。但是，在临床诊疗中常常同时进行乙肝病*检测(HBV-DNA检测)。

这就让很多患者产生不解，为什么已经查了乙肝，还要查乙肝病*？

大家要明白的是，乙肝两对半检测只是对乙肝病*标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病*或者有没有抗体，并不能确诊是乙肝患者、乙肝病*携带者或者是携带有乙肝病*的相关疾病，而且对病情轻重的评估、指导用药及疗效监测意义不大。

乙肝两对半检验结果怎么看？

乙肝两对半检验有五项指标，分别为：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。那么这么多抗原抗体代表啥呢？

而HBV-DNA检查是以某一数值的高低判断慢性HBV感染的病*复制水平，作为医生抗病*治疗适应症的选择及使用抗病*药物治疗后对药物疗效判断。

乙肝DNA检测，以准确了解乙肝病*在体内的含量、乙肝病*复制情况、是否传染，从而判定患者适合哪一种抗病*药物；同时联合肝功能检查，尤其转氨酶(ALT)来评估肝脏损伤程度，以此对患者进行抗病*治疗。

HBV-DNA检测意义有两个方面

1.在检测乙肝“两对半”时，如HBsAg为阳性，就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。

HBV-DNA低于参考值或阴性，并不代表可以高枕无忧，还要结合患者的肝功能指标，确定是否需要治疗。

具体讲,HBV-DNA阳性时，表示人体内乙肝病*复制活跃，传染性强。此时，小三阳会传染，大三阳也会传染。

HBV-DNA阳性的小三阳会传染，如果转氨酶高，提示乙肝病*变异，传染性强。HBV-DNA阴性的小三阳也会传染，只是传染性弱。HBV-DNA越高，病*复制越厉害，传染性越强。

2.少数患者乙肝“两对半”五项检查结果全部为阴性，甚至甲、丙、丁、戊型肝炎病*标志物也是阴性，但病人的转氨酶却很高，出现*疸，肝功能损伤明显，若通过检测HBV-DNA，发现数值增高，即可判断这种肝炎为“慢性隐匿性乙肝”，从而查明原因。

温馨提示

乙型肝炎患者和HBV携带者传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA水平，乙肝病*DNA含量越高，说明体内病*越多，病*复制越活跃，传染性也越强，出现并发症机率越高。