刘军连医术怎么样 https://m.39.net/disease/a_9393596.html刘大叔突然发现自己肚子变大了。开始还以为是中年发福,但慢慢地胃口变差、厌油、恶心,还经常发现下肢也会肿胀,觉得可能不对就去做检查,结果发现肝硬化腹水了。
他有乙肝小三阳30+年的病史,但一直病毒载量不高,复查其他指标一直正常,医生也只是让他随时监测便好,不需治疗。后面自己也懒得再查了,简直就是把这事给忘了,不曾想突然就肝硬化了。
确诊之后,医院开出来的方案就是抽腹水、利尿剂合并白蛋白治疗,前期效果还好,但就是效果容易反复。这个过程令他很烦恼,精神一天天萎靡,就梦想着要除根。经过多方寻方问诊后,决定合并中医一起治疗,经推荐找到了我。
初诊时候,患者腹大胀满不适,晚上尤甚,下肢也经常浮肿,面色苍黄,脘闷纳呆,精神不振、经常怕冷,小便短少不畅,舌质胖淡紫,脉沉弦无力。
腹水可以归结为中医学“臌胀”之范畴,究其发病原因多由于酒食不节、情志所伤、血吸虫感染及黄疸、积聚转变等,乃水积于内,鼓形于外,外似有余,内实不足,病机乃肝脾肾三脏俱损,三焦决渎无权,水液内聚而成鼓。
该患者辨证属于脾肾阳虚,适宜温补脾肾、化气行水,便开方附子理中丸合五苓散化裁。同时合并每周2次腹穿放腹水和利尿剂治疗。
7天后腹水减少,腹围稍有缩小,便逐步减少抽腹水次数;15天后腹水不再出现,腹部平坦,双下肢水肿消退,利尿剂也开始减量。效果持续维持了1个月后便用纯中药治疗,一直以来都无反复,后便继续调理肝硬化至今。
最后提醒“小三阳”患者,不要因为指标复查正常,日常无症状就放松警惕,往往就是因为长年被忽视,加上患者存在生活不规律、熬夜、酗酒等危险因素,肝脏的损害逐步加重,最后形成了肝硬化,甚至是原发性肝癌,还需多加警惕。
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