北京白癜风专科医院哪个好 https://m.39.net/disease/a_m7kpmsm.html我国目前婚嫁适龄的乙肝病毒携带者、患者不少，只要预防措施到位，这些人和正常人一样，能够结婚和生育。但较早之前乙肝母婴阻断工作受各种限制，大部分乙肝病毒从娘胎里就带出来，或宝宝很早的时候就感染乙肝病毒，这部分群体占了乙肝群体大部分，后期治疗成本较高。日常生活中一些乙肝孕妇，对自己有可能将乙肝病毒传给宝宝，忧心忡忡，不知道该怎么办。
1、乙肝病毒是怎样传播给新生儿的？
乙肝病毒传播常识告诉我们，母婴垂直传播是很重要的路径。实际上，母亲的子宫内是很少有乙肝病毒母婴传播的，因为子宫可以让母亲的养分透过血管壁进入胎儿的胎盘，却会阻挡很多病毒颗粒进入，其中包括乙肝病毒。但如果孕妇不慎跌倒、或胎盘发生剧烈震动，乙肝病毒的母血就会渗入胎儿的血液循环，发生子宫内的母婴传播。此时的乙肝病毒藏在新生儿的淋巴细胞里，婴儿血液的HBVDNA较少检出。
那乙肝病毒的母婴传播是怎么发生的？主要发生在围生期，通俗的说就是孕妇生产过程中，新生儿难免接触大量的母血，母血中有乙肝病毒，这样乙肝病毒就进入新生儿的体内了。母亲的传染水平，决定了新生儿的感染概率高不高。
（1）母亲的表面抗原（+），E抗体（+），乙肝病毒DNA在检测线以下，传染给新生儿的概率约10%。
（2）母亲的E抗原（+），乙肝病毒DNA小于10的8次方，传染给新生儿的概率约80%—90%。
（3）母亲的E抗原（+），乙肝病毒DNA大于等于10的8次方，传染给新生儿的概率超过90%。
换句话说，如果不采取有力抗病毒措施、及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，新生宝宝被传染的概率会非常高。
2、怎么有效阻断乙肝病毒的母婴传播？
国家对于预防母婴垂直传播高度重视，有严格的操作规程和要求，这里简要明确主要内容：
（1）乙肝孕妇日常活动要舒缓，禁止剧烈运动，尽量避免跌倒，尽量避免长途奔波，做到这些，子宫内传播的几率会降低很多。
（2）“小三阳”孕妇的新生儿，严格按照0—1—6方案接种乙肝疫苗，剂量为10g/针，其中第一针在新生儿出生后24小时内接种，越早越好，能确保90%以上新生儿得到保护，新生儿成长后不会携带乙肝病毒。很多在第一针乙肝疫苗就联合接种了乙肝免疫球蛋白。
（3）“大三阳”孕妇的新生儿，因为母亲体内病毒水平较高，必须使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合预防的方式。孕妇在怀孕32周时检查血清DNA水平，查明体内病毒数量。新生儿出生后，按照0—1—6方案接种乙肝疫苗，剂量为20g/针，有的在新生儿第二个月时增加1次，就是0—1—2—6方案，这个有强化效果的作用。另外，必须在出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白，接种的部位、剂量有严格规定。落实了有效措施，对新生儿的保护有效率超过90%。
3、乙肝孕妇需要抗病毒治疗吗？
准妈妈们的担心是有根据的，主要是抗病毒治疗需要口服药物，既担心药物成分对胎儿不好，又担心不抗病毒，引起病毒侵入新生儿，两头为难。分三种情况：
第一种是肝功正常，乙肝病毒DNA低于检测水平，不需要抗病毒治疗，新生儿出生后按要求接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
第二种是肝功正常，但乙肝病毒数量高于10的6次方，有的孕妇私下用药，由于药物可能对胎儿发育带来影响，使用一定要遵医嘱，要特别谨慎，怀孕初期尽量不用药物，随着孕期推进，选用比较安全的药物。孕24周后服用TAF，目的是降低病毒数量，产后就可以停药。
第三种是肝功反复出现异常，转氨酶明显升高，较好的方案是选择TAF抗病毒治疗，既可以缓解孕妇病情，TAF与乙肝疫苗、免疫球蛋白联合，能最大限度阻断母婴传播，总有效率超过95%。
新生儿出生后7个月时，如果宝宝能检测到抗HBs，证明乙肝母婴阻断成功，宝宝不会感染乙肝病毒了。
