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大家好,我是未雨姐~
我们都懂得不外借身份证,怕别人拿去做违法行为,但你们懂得不能外借医保卡吗?
今天,未雨姐给你们好好讲讲医保卡外借这件事情,一定要看完、看懂,别再因为这件“小事”,损失几十万!
医保卡外借
01医保卡外借的后果
怕你们不以为然,先说一下医保卡外借的后果。
对于医保卡外借的行为,大部分保险公司都是采取“零容忍”态度。
1.买保险可能被拒保!
医保卡外借,很可能别人的医疗记录就算作你头上。
感冒骨折还好,如果是涉及到健康告知的疾病,对你的投保将会是个非常大的问题,非常可能被拒保!
2.理赔时可能会拒赔!
如果你医保卡外借没有告知保险公司,投保成功了;或在投保之后才把医保卡借给别人,等到真的理赔时,保险公司会查你的医疗记录。
如果是涉及到健康告知问题,就会认为你没有如实做健康告知,非常可能被拒赔!
有的朋友可能要说,我以前不懂呀,借过医保卡给别人,我现在知道了严重性,但完全没有机会了吗?
医保卡外借
02医保卡外借的情况
其实,医保卡外借,总的来说分3种情况,具体情况具体分析,未雨姐的观点是:
医保卡外借用于药店买药,不影响;医保卡外借用于门诊就诊,会影响;医保卡外借用于住院,一定影响。1.医保卡外借用于药店买药
如果只是借给家人、朋友去药店买药,用的是存在个人账户(指的是个人私有账户,可以简单理解为一张用于买药的银行卡)里的钱,不违规,也不犯法。
买的药物虽然医保卡里有记录,但只是消费记录,不属于医疗记录,不能作为拒赔的依据。
比如父母感冒、小孩摔跤,买个药,这些病不涉及健康告知,基本没啥影响。
但如果购买的是处方药,未雨姐建议大家走一下人工核保。
2.医保卡外借用于门诊就诊
医院就诊都是“电子病历”,医院的系统里,且都是永久保存的。
门诊开处方药,都要写相应疾病的,万一发生理赔,保险公司很容易查到。
如果记录里留下了需要告知的疾病,比如乙肝小三阳、甲状腺结节,最好提交近2年内的体检报告给保险公司,若无法提供证明,保险公司基本拒保。
但如果说,父母用自己的去名义去挂号看病,只是结账的时候用你的医保卡去结算,一般是不算做自己的医疗记录。
3.医保卡外借用于住院
与前2种情况相比,医保卡外借用于住院是最麻烦,也是最严重的,这种情况不仅是诚信问题,还涉嫌违法、骗保。
因为医保统筹基金里的钱是广大参保人的钱,你把卡借给没有医保的人使用,那说白了就是在骗取医疗保障金。
不光会被保险公司作为理赔的依据,而且还涉嫌违法,金额过大的话,还需要承担刑事责任。
这种情况就别挣扎了,保险公司会认为,你连国家医保的羊毛都敢薅,以后很可能也会骗保险公司,一般直接拒保!
03忘记医保卡有无外借
可能有的小迷糊要问未雨姐了,我不记得医保卡有没有外借给别人过,怎么办?
未雨姐教你,拿着自己的医保卡,去当地的社保局