小三阳

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乙肝投保知多少延拒周周看第十七期 [复制链接]

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延期拒保投保单分析

30岁的S先生曾体检检查出乙肝小三阳,作为家中经济支柱,平时工作较忙,应酬也较多,今年三月份医院就诊,腹部超声报告提示肝内占位。S这才意识到工作之余要注意健康问题了,同时想到自己还没有一份健康保障,因此在朋友的推荐下选择投保守护百分百21产品,投保后却收到了延期受理通知函……

案情回顾

客户基本情况:30岁男性,工厂企业负责人,年收入20万元

本次投保计划:守护百分百万+附加轻症10+优享住院医疗

核保经过及结论:投保时告知乙肝小三阳史,并提供了.3超声检查报告提示肝右后叶占位,请进一步检查,考虑乙肝合并肝脏超声异常且性质不明,健康风险大,暂不接受本次投保。

核保有话说

乙肝是由乙型肝炎病*引起的以肝脏病变为主的一种传染病,主要通过经母婴、血液和性接触传播。临床上,根据病情严重程度,分为轻症、中度和重度,轻度慢性肝炎一般预后较好;重度慢性肝炎者肝功能严重受损,可能发生感染,上消化道出血,肝性脑病和肝肾综合征等严重肝外并发症,可导致肝硬化,甚至肝癌。该客户3月份超声提示肝内占位,伴乙肝小三阳史,不能排除恶性疾病,故暂不予受理。建议延期观察明确诊断后重新投保,重新投保时需提供复查资料。

投保小贴士

乙肝投保所需资料:

1、投保时需告知客户病情现况及治疗史(包含门诊、住院),是否存在并发症,当前是否仍在治疗中及恢复情况,并提供完整的就诊病历资料(如有肝脏活检报告需一并提供)、随访资料(含乙肝五项、肝酶、肝胆脾B超、AFP、血常规)等。

2、公司一般会下发体检函了解客户目前的健康状况。

常见结论:

乙肝大三阳、小三阳投保均根据有无肝功异常、就诊史(含门诊或住院)、并发症情况,当前恢复情况、复查结果进行评点。

◆仅体检发现乙肝大三阳或小三阳,无就诊史,如当前体检存在AFP升高、肝功异常、血小板减低,肝脾超声异常等情况,一般所有险种延期或拒保;

◆因其他疾病住院发现乙肝大三阳或小三阳,无就诊史无肝功、肝脏检查等异常且当前体检正常者,一般寿险、重疾险可标体承保,医疗险需除外责任;如存在其他疾病,需综合评估后给出核保决定;

◆乙肝就诊史,明确诊断为轻度或者中度乙型肝炎,如当前体检结果正常,一般寿险、重疾险需加费,医疗险拒保;

◆重度乙型肝炎患者,或伴有大量饮酒、丁肝、HIV、肝脏检查异常,或伴随上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征等严重肝外并发症,通常拒保。建议投保有保证承保*策或规则的险种,且投保计划需控制在保证承保范围内。

具体可长按识别下方

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