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29岁乙肝大三阳,抗病毒治疗一年多,家人 [复制链接]

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长辈们常说,到了一定年龄,就要承担一定的责任,而对于已婚女性来说,生孩子似乎是不可推卸的责任。现实生活中,对于新婚夫妇来说,在经历了一年的甜甜蜜蜜之后,或许接下来会听到不同形式的“催生”。然而,对于乙肝病*感染者女性来说,却面临着不一样的抉择。

婚后面临花式催生,乙肝女性怎么办

璐瑶(化名)今年29岁,是多年的乙肝大三阳病*携带者,结婚已经有两年时间了。不幸的是,在结婚第二年,多次肝功能复查提示转氨酶偏高,需要采取抗病*治疗措施。犹豫再三,璐瑶还是在主治医生的建议下,采用恩替进行抗病*治疗,其在用药期间采取了避孕措施。当时璐瑶认为,自己刚刚发病,病情预计会很快得到控制,到时候不影响自己的怀孕计划。可是,计划赶不上变化,眼看着结婚两年的夫妻没一点动静,急坏了双方父母。

璐瑶眼看着妈妈为了自己的生育大计,茶饭不思,心有不忍。想着自己也马上到了30岁了,也确实到了生孩子的年龄了。但是,自己的抗病*治疗用药刚刚服用了一年时间,不知道能不能停用,如果停用了会不会导致体内的病*反弹。璐瑶一下子陷入了两难的境地,吃药继续抗病*?怕药物会影响到怀孕,对孩子有影响。停药进行自己的"造人"计划?又担心病*反弹,更担心病*反弹后会导致病*感染孩子。璐瑶实在无奈,最终还是首先考虑生育问题,通过网络的方式咨询我们,用抗病*药一年能否停药。

吃一年抗病*药可以停药吗

大家知道,目前的抗病*治疗用药,其关键作用在于抑制病*的复制,并不能从根本上清除体内的乙肝病*,乙肝治疗效果的好坏,最终取决于自身免疫的发挥程度。临床上,把采取抗病*治疗用药后停药,自身免疫得到较为充分发挥的,称作是持续应答性良好或充分应答。实现自身免疫充分发挥者,当病*量控制到一定范围,是可以实现平稳停药的。不过,通过临床统计来看,采用恩替进行抗病*治疗,一年就可实现停药标准者少之又少,至少需要3-5年时间才有达到停药标准的可能,不过,也因人而异。为了确定璐瑶的情况,要求其对自己病情进一步复查。

璐瑶系统进行了肝功能复查,hbv-dna定量复查,乙肝两对半定量复查,B超及肝纤维化扫描。通过检查结果发现,hbv-dna定量值依然偏高,结果为2.2E+04IU/ml,肝功能转氨酶轻度异常,乙肝两对半hbsag定量依然处于较高水平。所以,对于璐瑶的情况来说,目前采取停药是不可取的。乙肝停药,至少要达到乙肝的阶段性治愈,肝功能恢复正常,病*量得到有效控制(10的3次方以内),受损的肝脏得到有效修复。那么,接下来璐瑶该怎么办,非要等到达到平稳停药标准吗?

合理抗病*,不影响备孕

对于有怀孕计划的女性来说,乙肝的抗病*治疗并不会造成影响,不过抗病*治疗方案要有所调整。女性在备孕阶段,以及怀孕阶段均可采取一线抗病*治疗用药(替诺福韦)。女性慢乙肝的孕期管理是一个重要的阶段,既要做好病*载量的控制,又要做到有效的肝功能监测。而对于肝功能转氨酶指标严重偏高,肝功能不全者,需要首先做到肝功能的恢复,方可考虑怀孕,不然有较大的风险。

所以,对于璐瑶的情况来看,其持续抗病*治疗一年,转氨酶水平依然偏高、hbv-dna依然有较高含量,需要考虑目前用药是否应答良好,或更换抗病*治疗用药,最好达到肝功能正常水平再考虑怀孕。不过,这个过程一般不需要太久,正常情况下经过6个月左右时间可以实现。

今天的内容分享结束了,每天都会和大家分享一些健康知识,请大家

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