治白癜风中药 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin一、定义
乙型肝炎（乙肝）是临床常见的一种慢性传染性疾病，是由乙肝病*（HBV）感染引起的，我国约8%-10%的人群是慢性乙型肝炎病*携带者，HBsAg携带者又以“大三阳”和“小三阳”居多。乙肝血清学检测即抗原和抗体检测（乙肝五项），包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBS）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc），是判断HBV感染的基本依据。
?大三阳和小三阳诊断标准见下：
HBcAbHBsAgHBeAgHBeAb
大三阳（+）（+）（+）
小三阳（+）（+）（+）
二、临床意义
◆从定义中看出HBcAb（+）、HBeAb（+）及HBsAg（+）即诊断为小三阳。
HBcAb（+）：表明曾经感染过乙肝病*；
HBsAg（+）：乙肝病*感染性特异标志，见于乙型肝炎患者无症状携带者;
HBeAb（+）：血中乙肝病*复制区域停止，传染性减低。
虽然小三阳患者的血清HBeAg呈阴性，但由于其HBsAg仍呈阳性，说明患者体内的病*复制过程并未停止，而只是复制速度较为缓慢或部分病*基因发生了变异而已，所以仍具有传染性，需要通过HBV‐DNA定量水平，准确地判定患者体内的HBV状态。
越来越多证据表明，尤其基因D型者，若HBVDNA滴度IU/mL且HBsAgIU/mL可判断为非活动性携带者。虽然通过一系列实验室检验指标可证明部分小三阳准妈妈不具有传染性，但由于乙型肝炎的传播途径为母婴垂直传播、产时和产后传播为主，新生儿作为乙肝病*的高危人群，所以各位准妈妈要做好新生儿防护。
三、新生儿防护
1、定期产检
?孕期进行首次检查时需对乙肝表面抗原进行监测，如有HBsAg（+）医生会根据实际情况安排进一步检查，明确乙肝病*传染性。后续产检也会对乙肝病*进行检查，各位准妈妈应规范产前检查，及早防治妊娠合并症及并发症，保障母儿安全。
2、新生儿免疫
◆我国《慢性乙型病*性肝炎防治指南年版》指出，HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时）注射HBIG（乙型肝炎免疫球蛋白），剂量应≥U，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗。
?在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
3、母乳喂养
新生儿在出生后12小时内注射HBIG（乙型肝炎免疫球蛋白）和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
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撰稿：姚晓校对：刘宏编辑：李俊英
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