北京白癜风高等专科医院 https://m-mip.39.net/nk/mip_4785606.html刘丽娜
医学博士副主任医师副教授
南京中医药大学内科教研室副教授
医院肝病（感染）科副主任医师
南京中医药大学硕士生导师
江苏省中西医结合学会感染病专业委员会委员
中国医师协会中西医结合肝病专业委员会委员
世界中西医联合会内科专业理事
上海中医院肝病科进修，各类病*性肝炎、脂肪肝、酒精肝，药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症，不明原因肝功能异常，感染性疾病等。
工作期间，主持国家自然科学基金青年基金(No.)一项，江苏省自然科学基金青年基金项目(No.BK)一项，江苏省中医药局科技项目(No.LZ)一项，江苏省教育厅研究生科研创新计划项目一项，参与国家级课题2项，省部级课题4项。国内外期刊杂志发表学术论文30多篇，其中以第一作者或通讯作者发表25篇（SCI收录3篇）。上海科技出版社《在线学做住院医-消化系统疾病分册》副主编。中国中医药出版社《传染病学（全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材）》、《临床医学概论（新世纪全国高等医药院校创新教材）》编委，人民*医出版社《执业医师与助理医师资格考试一本通——中西医结合分册》、《执业医师与助理医师资格考试一本通——中医分册》编委。国家中医药管理局中医（中西医）执业医师考试命题组专家成员。
01
问：专家您好，通过抗病*治疗，现如今检查乙肝五项全部阴转，请问这是不是意味着乙肝已治愈？
答：可能是表面抗原转阴，表面抗体还没出现的时候。需要进一步观察乙肝两对半定量和病*载量HBVDNA。持续的DNA阴性，表面抗原消失提示达到临床治愈，是可以考虑停药的，但必须在医生指导下，并且停药初期要保证能够密切随访。当然临床治愈并不代表完全清除病*，在使用免疫抑制剂或免疫系统功能低下的情况下还是有病*反弹的可能的。
02
问：专家您好，28岁小三阳十几年，肝功能一直正常，从未吃过药，现在脾轻度肿大，回声增粗，表抗定量46IU，是直接吃TAF好还是干扰素搏一搏？谢谢！
答：肝功能正常，脾轻度肿大，但如果有肝脏回声增粗，建议做Fibrotouch或肝穿刺活检，如果有肝纤维化进展到F2阶段或肝硬化可以考虑抗病*。对于肝纤维化及肝硬化在代偿期的患者是可以尝试长效干扰素，先打三个月，但是需要住院做一系列检查，排除干扰素的一系列禁忌症，如存在失代偿肝硬化、自身免疫性疾病、精神异常病史等。
03
问：专家您好！我小三阳多年了，今年检查的结果是：谷丙转氨酶35；谷草转氨酶25.1；r-谷氨酰基转移酶9.7；总蛋白82.1；白蛋白45.3；总胆红素19.9；直接胆红素5.99；谷胱甘肽还原酶40.3；甲胎蛋白4.；DNA定量1.03E+04。医生说DNA医院看专科，请问我这个情况需要吃抗病*药吗？如果想要二胎可以吗？
答：您目前ALT在正常范围，是否抗病*还要结合肝弹性超声、Fibrotouch或肝穿刺活检看肝脏硬度，如果达到肝纤维F2水平及以上可以考虑抗病*。乙肝活动性携带者原则上可以妊娠，但还需要结合本人其他情况，如高龄女性、有慢性基础疾病等其他问题还需由妇科医生决定，妊娠期间需要检测一系列肝功能和乙肝相关指标，需要比一般人更要特殊
