“抗乙肝病*治疗可降低乙肝病*相关并发症的发生率，降低乙肝相关肝癌的发生率，提高患者生存率，是慢性HBV感染者最重要的治疗措施。此外，还有抗炎、抗氧化、保肝、抗纤维化、调节免疫等治疗。”——版慢性乙型肝炎防治指南。
抗炎、抗氧化、保肝治疗
HBV感染后导致肝细胞炎症坏死是疾病进展的重要病理生理过程。甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂和双环醇等具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞等作用，有望减轻肝脏炎症损伤。对肝组织炎症明显或ALT水平明显升高的患者，可以酌情使用，但不宜多种联合。——版慢性乙型肝炎防治指南。
抗纤维化治疗
多个抗纤维化中药方剂如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等，在动物实验和临床研究中均显示一定的抗纤维化作用，对明显纤维化或肝硬化患者可以酌情选用。——版慢性乙型肝炎防治指南。
上述内容传递两个重要论点：一是抗乙肝病*治疗最重要，还要统筹兼顾、综合治疗；二是酌情选用，不搞药物大会战。
提问
综合治疗包括哪些？
综合治疗包括休息、饮食、保肝降酶控制活动性炎症、利胆退*、抗肝纤维化、对症治疗等许多内容。但不适合眉毛胡子一把抓，抓住主要矛盾，不同时期各有重点。
『休息』病情活动期尽量多卧床休息，中医讲“人卧则血归于肝”改善肝脏血液循环有利于病情恢复；病情好转、肝功能明显改善后，可逐渐增加活动量，以不疲劳为度。
『饮食营养』病情活动期给易消化、适合患者口味、含有适量热量、蛋白质和维生素的饮食方案。食欲好转后给含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食，不强调高糖低脂饮食，不宜摄食过多。
『保肝降酶』肝组织存在活动性炎症时ALT、AST为代表的酶会不同程度增高，其变化一定程度上反应着病情变化，保护肝细胞、减轻肝细胞损害是必须的，甘草酸类制剂如异甘草酸镁、复方甘草酸单铵；双环醇均有较好的降酶效果；我院的酶清丸降低转氨酶疗效确实；谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱都有保护肝细胞作用，需要注意的是不搞药物大会战。
『利胆退*』部分患者病情较重有*疸，口苦、尿*、皮肤球结膜*染，需要给予清热利湿、利胆退*治疗，如苦*、舒肝宁等静脉输入，舒清丸、双金利胆胶囊口服效果很好。
抗肝纤维化
现代肝脏病学奠基人国际肝病学术权威HansPopper教授指出“谁能阻止肝纤维化，谁就能治愈大多数肝病”。肝纤维化贯穿于乙型肝炎自始至终的全过程，是各种慢性肝病最终进展为肝硬化甚至肝癌的必经之路。抗肝纤维化非常重要、必不可少！
中医药可以通过活血化瘀、疏肝通络减轻肝纤维化程度、改善肝脏微循环，多角度多环节有效阻滞或逆转肝纤维化。清肝化滞颗粒，软肝化瘀颗粒对抗肝纤维化治疗效果显著。
对症治疗
对症治疗很重要，症状是病人感受最直接、最明显的痛苦，如食欲不振、恶心、乏力、肝区痛等，一定要给予足够重视，辩证分析、及时处理。健脾消胀对于治疗消化不良、腹胀等效果极佳，合理选用效果不凡。
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