小三阳

注册

 

发新话题 回复该主题

新农合和社保一样吗能不能同时使用哪个报销 [复制链接]

1#
干货奥斯卡金像奖电影30部附在线观 http://www.aodiqic.com/byzz/7351.html
如今,很多农村人在外务工,公司都是给缴纳社保的,那在老家每年的农村合作医疗,还要不要继续交呢?社保和新农合一样吗?同时买能报销两次吗?哪个报销比例更高?相信很多人都有过这类疑问,自己心里也没有一个确定答案。今天就来为大家一次性解释清楚了。今天,就来给大家详细讲一下新农合和社保的区别,以及两者报销比例等问题。新农合和社保的定义1、社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是我们常说的五险,是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是国家强制性购买的。2、新农合新型农村合作医疗,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。简单来说,社保有五种保险,而新农合只是医疗保险。新农合和社保的区别

新农合和社保有6大区别,现在我们一起来看一下:

1、缴费标准不同

社保因为有五险,缴费比新农合高很多。新农合一年缴费在两百元左右,社保最低缴费也要一千以上,而且工资越高,交的金额就越高。

2、报销比例不同

社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。

而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。医院治疗的话,新农合的报销比例较高;医院医院的话,社保的报销比例较高。

医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%—85%,新农合约为50%—70%。(以上内容,仅供参考,具体内容以当地*策为准)

3、使用范围

社保中的医保,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。新农合目前在多个城市只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也可以报销。

4、参保范围不同

社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。而新农合,只有农村户口才可以办。

5、参保年限不同

社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。

6、社保和新农合能同时缴纳吗?

大部分地区可以同时缴纳,但部分地区不能同时缴。但有些地区如果有新农合就无法上社保,必须注销新农合才能缴纳社保。因为社保覆盖范围面更全面且医疗报销比例更高,这种情况就建议把新农合注销掉缴纳社保。

敲黑板说重点:社保和新农合是无法同时报销。当生病住院需要保险的时候只能选择其中一种,所以社保中的医疗保险和新农合在报销的时候会存在冲突。

想要“医保报一遍,新农合再报一遍”是绝对不行的。如果两者都缴纳了,选择哪种保险比例高就报销哪一个。

补充商业保险的七大理由

有新农合或社保就够了吗?答案当然是否定的,从很多案例都可以得出这样的结论,有社保因病致贫的家庭比比皆是。

所以,千万要记住:社保是一种福利性的民生保障,不足以抵御各种各样的人生风险!这就是商业保险和社保医疗的区别,社保解决小问题,商保解决大问题!

1、社保一般没有生命保额

若因疾病身故,社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人,只能给予抚恤金。

2、社保没有豁免保费的功能

所谓保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。

比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了,而社保还是要缴。

3、养老仅靠社保是不够的

成熟国家的社保也只能解决老年30%-40%的费用,社保的基础性也决定了其只能保障被保险人在年老时有饭吃而不是有肉吃,如果要过上更有品质的老年生活,就要依靠其他的储蓄和投资了。

4、社保没有避税功能

我国即将实施遗产税和赠与税,会让更多的私人财富变为国家所有。因此,越来越多的富人开始使用商业保险进行避税,因为商业保险所存的钱是给受益人而不是继承人,所以是不用缴纳税款的。

5、商业保险的账户不能被冻结

举个不太恰当的例子,一个因破产且欠债上亿,所有银行账户被冻结查封的人,如果他之前在保险账户存入足够的钱,那么他仍然能够过上幸福的晚年生活。

6、社保只报销社保药品目录中的药品

社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的,而商业保险却可以报销。

7、社保对医疗实行报销制度

先垫钱后报销,而商业保险多了一种补偿方法,先赔钱后治疗。通常人患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:

一是后续消费品后续治疗费用;

二是不能工作而失去收入来源费用;

三是发生重疾后的后续治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。

有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!

新保险,唯服务!何为专业服务?何为贴心服务?

你的保险要想“买对赔好”,建议了解的服务:

“童管家”四大服务项目(上)

“童管家”四大服务项目(下)

童管家健康医疗服务重磅上线!

点击,看“保险避坑指南”系列视频,花最少的钱,买最适合的保险。找专业顾问定制适合你的保障方案年10月,我最推荐的医疗险排行榜百万医疗险,可以让我们用超低的成本,覆盖到大病的风险,有效避免“无钱治病”、“因病返贫”等悲剧。也正是因为杠杆高,实用性强,百万医疗险越来越受到人们的喜爱。可需求多,产品也多了,难免让人眼花缭乱。小编之前也写过一篇文章,关于一款优秀医疗险的标准,可以点击蓝色阅读。一到每个月初,小编都会更新一份医疗险榜单,告诉大家哪些产品值得购买!

本文重点

本月医疗险,我只pick这几款!款款都出色,到底买哪个?本月医疗险,我只pick这几款!本月,小编最推荐的6款百万医疗险分别是:京东安联·臻爱无限复星联合·超越保平安健康·e生保长期医疗险众安保险·尊享e生泰康人寿·微医保长期医疗险人保健康·好医保长期医疗险直接上表看看保障责任:本月热销百万医疗险下面是挨个分析时间:1臻爱无限:医疗保障丰富臻爱有两个版本可购买,基本计划万报销额度,卓越计划万。免赔额1万,重疾与甲状腺疾病0免赔。此外,臻爱有几个地方很特别,有区别于一般医疗险。亮点一:既往症可报销只要符合健告,可按比例报销特定既往症的住院医疗和门急诊治疗费用。基础计划:甲状腺结节25%,其他既往症5%卓越计划:甲状腺结节50%,其他既往症10%若觉得比例低,还可通过附加责任提升报销额度。甲状腺结节报销额度可提高50%,其他既往症提高10%。亮点二:特殊门诊保6种高发重疾治疗臻爱特殊门诊不局限于常见的门诊肾透析、门诊恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗,而是扩充到6种高发重疾全覆盖。如下图:臻爱无限保险条款截图不得不说,这项保障使产品实用性更强了!亮点三:有意外保障且额度可提升这款产品自带了意外身故/伤残保障1万。若觉得意外保障不够充足,可附加意外保障升级,额度可增加30万或60万。臻爱无限医疗保障的丰富程度,确实不是几句话能描述清楚的,想具体了解可点击下方图文。2超越保:地板价,保障还超全!超越保分两个版本,特需版比标准版保障更全面,价格也更贵。亮点一:新增加传染病保障法定甲类传染病有:是指霍乱与鼠疫;法定乙类传染病有:它分为26种,包括传染性非典型肺炎、病*性肝炎、艾滋病、麻疹、流行性出血热、百日咳、白喉、肺结核、伤寒、细菌性痢疾等等。超越保覆盖了甲/乙类传染病保额,确诊既可一次性赔付保额。同时超越保还贴心明确地把人工肺(体外膜肺氧合ECMO)费用、ICU(重症监护室)费用等责任写进合同条款,责任范围内%报销,最高报销万。这么贴心的保障升级,超越保值得一个赞!亮点二:免赔额递减老版的超越保免赔额是一般医疗与重疾医疗保险金共同使用一个免赔额的额度。而升级后的超越保只有一般医疗保险金有免赔额,重疾医疗保险金是没有免赔额的。并且,每个保证续保期间内,若没发生理赔,免赔额会自动每年减0元,最高可减元。如已发生理赔,不再递减,并维持上一年度年免赔额。比如小明买了超越保标准版,前5年都没理赔,那么第六年的免赔额就降到。这种免赔额递减的设置,进一步拉低了理赔门槛,对身体健康、购买保险后长期未患病的被保人来说更公平。亮点三:部分疾病核保宽松医疗险保障好当然重要,但是投保门槛太高就不好了。最令人惊喜的是,超越保的健康告知和智能核保对身体有异常的人群还挺友好。像甲状腺结节、乳腺结节术后可正常承保,乙肝病*携带、乙肝小三阳等可除外承保。亮点四:可附加三种少儿保障加油包超越保可附加三种少儿保障加油包,覆盖少儿一般意外伤害及医疗保障。若想给孩子买,小编建议多花20多块钱附加上。少儿疫苗接种意外住院津贴和少儿一般意外住院津贴都是元/天,无等待期,年累计给付最多30天。18种少儿特定疾病保险金:等待期30天,一旦确诊即可一次性给付保额。想了解超越保适不适合你,可以联系我们的专家,让他们为你解答哦:3平安e生保长期医疗险:保证续保20年的大公司产品!e生保长期医疗险,是大公司平安旗下的新品。它保一般医疗万、重疾医疗万,住院前30后30天门急诊。亮点一:续保条件领先行业,20年保证续保!20年保证续保,期间产品停售、理赔、身体出现问题都不会影响续保。

再看看那些1年期产品或者是保障6年的产品,e生保长期医疗险就是“一览众山小”啊。

亮点二:不限疾病,不限社保用药、进口药、自费药

不限疾病:也就是说无论是疾病还是意外住院,只要符合约定都能报销。

不限社保用药、进口药、自费药:

亮点三:ICU治疗可以%报销

ICU是“重症监护病房”,传说中的“三高”病房。

耗材收费高——例如急性心肌梗死时使用的主动脉内球囊反搏导管一根就需要一万两千元,而“人工心肺套包”更是在六万元左右。

设备使用费高——设备本身就是先进的,价值几十万甚至上百万,因此使用费用也很高。

药费高——会住进ICU的患者肯定都是病情严重的,身体机能差,在治疗过程中往往会用到昂贵的抗真菌药物等。

因为整体费用实在高,便有了“ICU一躺,*金万万两”的说法,平安e生保长期医疗险却咬牙把%报销ICU治疗写进保障里,也是够有诚意了。

亮点四:有专案管理服务

e生保长期医疗险的专案管理服务主要是贯彻这三个理念:

专业——医院工作经验的医生和护士,为被保险人提供最为专业的医学和就医建议。

专人——被保险人一旦申请专案管理服务且通过审核后,将由专人为被保险人提供最长为期一年的服务。

全程——涵盖“体检异常”、“疑似/确诊”、“出院随访”三个阶段,覆盖诊前、诊中、诊后全过程。

4尊享e生:增值服务杠杠的尊享e生作为创始级的百万医疗险,优势在于医疗增值服务:?费用垫付:保险公司垫付医疗费用?绿色通道:安排三甲住院和手术?质子重离子:报销比例为%(免费自带)?可选重疾保险金和津贴相比旧款的尊享e生,新款可附加重疾保险金和重疾津贴,罹患约定的种重疾,直接赔付1万元;如果因为重疾住院,还有元/天的津贴,30岁附加也就十几块而已。同时,新增了种罕见病作为重疾保额报销的一部分,且根据吸烟与否来区别定价,总体价格也比旧款更便宜了。另外,尊享e生系列医疗险也考虑到了老人群体难买医疗险的窘况,推出了尊享e生爸妈版,并在近期也对产品做了全面升级,有需求的粉丝朋友可以了解下这款老年专属百万医疗险:5微医保·长期医疗险VS好医保·长期医疗险微医保长期医疗险和好医保长期医疗险是
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题