很多乙肝患者在门诊结束后,医生都会嘱咐“按时用药,定期复查”。按时用药很好理解,这“定期”是指多长时间呢?需要“复查”哪些项目?复查又有什么意义呢?
1、肝功能检查
主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、胆汁酸等指标,可在一定程度上反映肝细胞损伤程度。肝功能的稳定状态是评判抗病*治疗效果的关键指标之一。如果在抗病*治疗期间,肝功能损伤加剧,应考虑调整治疗方案,或加用护肝药。在干扰素治疗期间,由于免疫调节的作用,有可能引起肝功能短时间的异常,应结合胆红素水平和身体情况,咨询主治医生决定是否使用保肝药。使用核苷治疗的慢乙肝战友,应每3~6个月检查一次肝功能检查;使用干扰素治疗的慢乙肝战友,应每月检查1次。
2、乙肝病*DNA定量检查
乙肝病*DNA定量检查结果可清晰判定患者体内的病*数量和复制水平,可用于抗病*治疗适应证的选择及疗效的判断,为下一步的抗病*治疗提供依据。数值越大说明病*含量越多,传染性越强。无论是哪一种抗病*药均应该对病*复制起到抑制作用,所以抗病*治疗最明显的标志就是血清病*量的下降。抗病*治疗基本的终点就是HBVDNA转阴,应该每三个月检测一次DNA,如果该值持续下降或转阴,都可以视为治疗有效。如果治疗三月到半年,该值没有变化或升高都说明治疗无效,需要调整治疗方案。当在使用核苷药治疗的过程中,出现病*DNA反弹时,应该进一步检查是否产生耐药。
注:DNA的检查结果单位有两种表现形式,IU/mL和cps(拷贝)/mL,换算比例为:1IU/mL≈5cps/mL,例:IU/mL≈cps/mL。
3、乙肝两对半检查
乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或判断病*复制水平的初步检查,包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体)。乙肝两对半检查通常是分为定性和定量检查两种的,定性检查结果只有阳性和阴性两种结果,定量检测能提供乙肝病*标志物的精确含量。
乙肝两对半
HBsAg(乙肝表面抗原)是乙肝感染的标志,数值越低说明血清中病*含量越少;抗-HBs(乙肝表面抗体)阳性说明对乙肝病*产生了抵抗力;HBeAg(乙肝e抗原)阳性表示病*复制活跃、传染性强;抗-HBe(乙肝e抗体)阳性说明病*复制减少,传染性降低;抗-HBc(乙肝核心抗体)只要感染过HBV,无论病*是否被清除,此抗体多为阳性。定期进行乙肝两对半定量检测,如若抗病*治疗达到一定效果,乙肝表面抗原、乙肝e抗原浓度会有所下降。随着抗病*效果的出现,大三阳会出现e抗原血清转换,转为小三阳。小三阳乙肝表面抗原水平会逐渐下降,当表面抗原<参考范围,即临床治愈。使用核苷治疗的慢乙肝战友,应每3~6个月检查一次肝功能检查;使用干扰素治疗的慢乙肝战友,应每3月检查1次。总之,各位战友在抗病*治疗期间,不能闷着头吃药或打干扰素,即使身体没有明显的异样,也要遵医嘱定期进行相关指标的检查,及时评估抗病*疗效,正确指导下一步治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇