小三阳

注册

 

发新话题 回复该主题

相互ldquo保rdquo,你真 [复制链接]

1#

给大家讲个故事

老马是一个远近闻名的富商,在全国各地跑生意。有一天,他来到了一个村子,发现这个村子的人看不起病,一旦有人生病,这家人就得向全村的人筹钱去看病。老马从里面看到了商机。他向村里的人们承诺,只要他们每人每月交1块钱给他,并且支付给他一定的管理费,等到他们之中有人生病时,老马会用交的钱来给他们去治病,但是治病费越高,下个月每位村民交的钱就会越多。

如此一来,村民们再也不用自己去筹钱了,而老马没有掏一分钱,手头上却多出了许多现钱,并且每个月还可以赚取管理费。

看完之后有啥想法?这个不就是“相互宝”么?

“相互宝”凭什么吸引了什么多人呢?

截至年6月30日,“相互宝”拥有超过1亿多名活跃会员,也就是说,全中国每14个人中就有一位是加入了。是什么造成“相互宝”这么吸粉?

相对于传统的保险产品来说,“相互宝”的门槛可谓是相当的低。只要没有患上过重症和轻症,即使存在一些良性结节等小问题,仍然可以投保。更重要的是,“相互宝”的加入成本极低,初期只要每个月几毛钱,一年几块钱这么便宜就能告别“保障裸奔”时代。

他到底保啥?

四项互助计划!

分别是“大病互助计划”、“慢性病人群防癌互助计划”、“老年防癌计划”和“公共交通意外互助计划”。

“一人有难,众人分摊”,这是相互宝一直在喊的口号,假如参与的某位成员申请互助金,那么所有成员都将分摊这份互助金。

这里的”互助金“相当于是保险的理赔金,是每期经审核、公式通过的所有患病成员申请的互助金总和。

从成员角度来说,互助金的申请越少,或者参与产品的成员越多,都可以减少分摊的费用。然而,申请互助金的金额不可控制,并且可能随着成员人数的增加而增加。这表示,分摊费具有不稳定性,“相互宝”要么控制互助金金额,要么需要保证稳步上升的新加入成员人数。

这里值得注意的是,无论互助金和成员人数如何变化,蚂蚁金服都会收取相等于每期互助金8%的管理费。从这一点来看,发出的互助金越多,蚂蚁金服就能赚取更多的管理费,而这笔管理费由成员们分摊支付,又增加了分摊费用。

在申领互助金时,成员可以在线上填写互助申请;同时提交身份证件、医院诊断书、其他证明等文件;然后等待蚂蚁金服委托的调查评估机构对案件进行审核;通过审核的案件会进行公示,每月7日、21日为公示日,公示日起3日内为案件公示期,成员可在公示期内对公示案件进行监督举报。

这不就是保险么?但仔细看看你就会发现,“相互宝”条款中这样一句话——“本计划不是保险,我们不承诺您能够获得确定的风险保障。”

如!雷!贯!耳!

还有一个值得注意的地方,“相互宝”以前不是叫“相互保”吗?没错,这可不是“曼德拉效应”,它就是改名了。改名的原因是,曾经参与这个项目的唯一一家保险公司退出了。失去了仅有的保险元素后,蚂蚁拿不出保险牌照,只能改名了。

这意味着,“相互宝”不受银保监会监管,公司治理、风险管理、内部控制、资本充足状况、偿付能力、经营行为和信息披露等都无需遵从银保监会的规定,细节而言,从核保、资管、疾病定义、理赔条件等与消费者切身相关的环节,“相互宝”都可以自己拿主意。

在此大老师觉得三大风险大家应该注意。

风险一:门槛低,风险高,费用越来越贵

国内一般重疾险投保年龄上限在55周岁至60周岁,但是“相互宝”的计划年龄上限多为60周岁,“老年防癌计划”年龄上限甚至高达69周岁。虽然只是延长了几年,但是根据国家癌症中心的报告显示,55岁以后癌症发病率增长趋势明显加快,如果许多被正规保险产品挡在门外的中老年人加入“相互宝”,势必会增加互助金需求。

另外,在“相互宝”数据显示,1亿多成员中,三分之一来自县城及农村,三线城市及以下区域的成员占到整体的56%。这表明,加入“相互宝”的成员经济收入、医疗条件、生活水平可能较低,越有提出互助金申请。

此外,从核保要求来看,“相互宝”也比一般重疾险产品宽松许多,“带病参加”的现象更多。比如,心脏疾病患者“已自愈或手术治愈满2年,且复查心脏超声完全正常的先心病”,可以加入计划;肝功能检查正常的乙肝小三阳患者,可以加入计划;不存在“结节边界不清晰、有点状强回声或微小钙化、血流丰富、颈部淋巴结肿大、TI-RADS分级4级或以上”的甲状腺结节患者,也可以加入计划。

但是,在一般重疾险产品中,以上患者基本都会遭遇拒保或除外承保、加费承保的决定。

还有一点值得注意的是,这些放宽条件是“相互宝”在年6月30日更新的《重症疾病互助健康要求V2版》中新加入的,这显示“相互宝”在进一步放宽准入条件。

门开得更大了,涌入的人也更多了,其中高风险人群也可能更多。“相互宝”成员人数的增加,有利于降低成员平均分摊费用,也有利于形成有机的成员加入和退出循环。可是,在没有偿付能力评估和监督的情况下,如果互助金申请需求激增,相应的管理费也迅猛上升,最终这笔费用还是会转嫁到每一位成员身上,分摊费就贵起来。

即使申领互助金的人多了,平台自己也不用掏钱,分摊费用全部转嫁给各个成员身上。

风险二:规则自己定,说话不算话

“相互宝”在条款中标明:

我们将保持计划的稳定、公平和可持续作为目标。如果参与本互助计划的人数过多、过少或风险状况不一致,或为保证成员权益和公平性,我们有权根据计划运行情况,对本计划进行调整,或将本计划拆分成若干个计划,或与其他计划进行合并。

另外,“相互宝”在去年12月,将轻症甲状腺癌和前列腺癌从保障范围内剔除,该作法也是令人咂舌。

虽然银保监会将甲状腺癌降为轻症理赔,但是对于新规实行前签定的保单产品不会有影响,也就是只有年2月1日后的保险产品才会将甲状腺癌列为轻症。

瞧,这就是有监管和没有监管的差别。

风险三:可以合并,可以解散

众所周知,按照我国《保险法》规定,保险公司解散、破产后,会有国家兜底。但“相互宝”就不会了。

“相互宝”在条款中标明,“当该计划成员数量小于万时,我们有权根据规则主动终止或调整该计划”。

随着互助金支出增加,成员可能会拒绝支付分摊费用,部分成员也会离开“相互宝”,成员数量减少是可以存在可能的。

当前,监管部门对保险类互助产品的要求,尚未明晰,到时候,蚂蚁集团又会做出什么样的应对措施呢?会不会对现有成员有影响呢?“相互宝”会再变回“相互保”吗?产品会不会变得更好呢?……这些都还没有答案。

说了这么多风险,大老师还是想指出,“相互宝”作为一款互助保险计划,给国内带来了网络互助保险的新浪潮,它的积极作用依然值得肯定。

部分内容来源于网络,版权归原作者所有如有侵权请立即与我们联系,我们将及时删除处理

—END—

我们不卖产品我们只解决问题

联系方式:大老师

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题