3岁儿子在幼儿园入学体检时
查出乙肝“大三阳”、转氨酶升高
辗转多家幼儿园都不愿意接收
罗女士心急如焚
无奈之下,罗女士找到
中医院感染科门诊
希望医生能帮助孩子
接诊的是
医院感染科副主任医师闵筱辉副教授
他通过“旧药新用”
让宝宝实现临床治愈
现在,宝宝乙肝表面抗原转阴
并检测出了抗体
罗女士喜极而泣
这也给乙肝患者带来新希望
“旧药新用”是怎么治愈乙肝的?
在7月8日世界肝炎日
广东卫生在线为你揭秘
医生,你能让我的孩子体检过关吗?
罗女士是去年9医院就诊的。她是俗称的“乙肝大三阳患者”,3岁的儿子在幼儿园入学体检时,也发现了“乙肝大三阳、转氨酶升高”。
在找过的所有幼儿园都不愿意接收的情况下,罗女士苦求医生,“想想办法,让孩子体检过关”。
了解情况后,闵筱辉安抚了罗女士的情绪,建议她可以考虑让孩子接受长效干扰素治疗,临床治愈后,就可以正常上幼儿园了。
实际上,长效干扰素用于治疗乙肝已有0多年历史,近几年来,随着长期用药经验的积累,以及医学专家们的努力研究,对长效干扰素有了新的发现,如部分人群可以通过注射长效干扰素达到临床治愈的效果。
在中国肝炎防治基金会发起的“中国慢性乙肝临床治愈(珠峰)工程项目”中,研究者通过对乙肝病*阴性、表面抗原定量小于单位的乙肝小三阳患者加用或者换用长效干扰素,也取得了令人欣喜的成效,年的总体治愈率超过30%,表面抗原越低,效果越好。
“旧药新用”,大三阳有望治愈啦
反复考虑后,罗女士决定听从医生的意见。
治疗半年后,孩子乙肝表面抗原转阴,实现临床治愈,即停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性、乙肝病*DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常、肝脏组织病变改善。
继续用长效干扰素三个月后,最近复查显示,小朋友仍保持治愈状态,并检测出了乙肝表面抗体,顺利达到停药标准。
听到这个好消息,罗女士喜极而泣。
“这并不是特殊案例,已经有很多研究表明,5岁以下的乙肝患儿通过干扰素治疗的临床治愈率超过50%,且年龄越小,治愈率越高。”闵筱辉表示,中医院自09年年底加入珠峰工程项目以来,仅半年时间,7例入组的患者中已有例(8.6%)实现了临床治愈。
这也让更多乙肝患者看见福音。乙肝是我国重要的公共卫生问题之一,这种具有传染性的慢性疾病给患者的求学、就业和婚姻等方面都造成不少障碍,且研究显示,我国77%的肝硬化和84%的肝癌都由乙肝引起。
目前,乙肝的主流治疗方式是通过口服核苷(酸)类药物来抑制病*复制,但这类药物通常需要长期甚至终身服药以稳定病情,通过治疗实现安全停药、治愈乙肝是所有乙肝患者的共同愿望。
“在临床治疗中,长效干扰素可能成为治愈乙肝患者的希望,这种药物也越来越受重视。”闵筱辉谈到。
这两种情况推荐使用
不过,闵筱辉也谈到,并不是所有的乙肝患者都适合使用长效干扰素方案,一般来说,以下种情况强烈推荐使用:
.经过口服药物治疗后乙肝病*已经转阴,小三阳,并且乙肝表面抗原量比较低(IU/ml);.儿童乙肝。年龄越小效果越好,女性比男性效果好。
此外,对于肝硬化或者肝癌风险较大人群,由于干扰素有降低乙肝患者肝癌发生率的作用,也推荐使用。
不过,由于干扰素存在一些副作用,以下人群禁止使用:
.妊娠或计划年内妊娠者;.有自身免疫性疾病、精神病、糖尿病、甲状腺功能异常(亢进或低下)者;3.肝硬化失代偿期,或曾经出现过肝硬化失代偿者;4.存在严重的重要脏器如心血管、肺、肾、脑病变者及眼底病变者。
记者|岳超群
编辑|尹蓁责编|张秀丽
通讯员|*睿张阳
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