小三阳

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保险公司和医生对着干原因居然是这样 [复制链接]

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十步在和大家沟通的保险方案时,有一个非常重要的环节,就是健康告知确认。

在这个过程中,就出现过很多声音。

比如小A有一个肺结节,大夫说,不用治疗,没有影响,不用管他,定期复查即可。

但到了买保险的时候,就这也不能买,那也不能买,非常麻烦。

于是十步就会经常听到大家的疑问:

凭什么医生都说没事,保险公司这么讨厌,就不让买?

其实大夫说没关系确实没错,但是保险公司说影响投保,也没错。

十步接下来就跟大家说一说究竟是为什么。

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临床医学和核保医学

明明医生都说没事了,保险公司却不买账,难道保险公司的核保员比医生更加专业吗?

其实保险公司的核保员和理赔员,很多都是有医学背景的,甚至有不少都是医生转行过来的。

十步在几年前就见过安联的一个核保核赔部的总监,医院里十几年的教授转职做保险核保核赔总监的。

但这并不是说,保险公司的核保员,就比医生更专业,更权威。

事实上,造成这种核保员和医生对同一疾病结论差异的原因,要从两个概念谈起。

临床医学和核保医学。

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临床医学

临床医学是指面对病人当下的情况直接实施治疗的手段。

要解决的,是对疾病的诊断和治疗,以查明病情及治疗为目的。

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