乙肝的治疗主要有抗病毒治疗保肝治疗和免 [复制链接]

乙肝的治疗主要有抗病*治疗、保肝治疗和免疫调节治疗等。

乙肝的治疗目标是，最大限度地长期抑制乙肝病*的复制，减轻肝细胞的炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生存质量，延长其生存时间。

乙肝

抗病*治疗方案有口服的核苷类似物和皮下注射的干扰素两种。决定抗病*治疗效果的主要是选择治疗时机和用药方案。

开始时机

慢性乙肝患者出现转氨酶升高大于正常上限的5倍时开始抗病*治疗效果较好。

药物方案

年轻、女性、病*载量低于拷贝/毫升、无干扰素禁忌证的患者，可以优先选择干扰素治疗；年龄较大、男性、病*载量高于拷贝/毫升的患者，可以选择口服的核苷类似物治疗。为了提高疗效，应首选高效低耐药的核苷类药物，如恩替卡韦/富马酸替诺福韦及富马酸丙酚替诺福韦。

乙肝

疗程控制

如果用干扰素治疗6个月无效，可以停药改用核苷类药物，如果有效，则疗程至少需要维持12个月。

根据我国肝病专家制定的《慢性乙型肝炎防治指南（版）》中的停药标准，核苷类药物治疗“大三阳”患者，需待其转成“小三阳”后至少巩固治疗3年以上，且总疗程大于4年。e抗原阴性的患者，因抗病*治疗的疗程不确定，且停药后复发率高，建议治疗疗程要更长。

乙肝

在治疗期间，乙肝患者每隔3～6个月需要检测肝功能、肾功能、血常规、乙肝两对半、乙肝病*脱氧核糖核酸（DNA）和肝脏彩超等。如果发现病*耐药或出现副作用，患者则应在医生指导下更换治疗方案。

经过抗病*治疗后，若乙肝病*检测结果转阴，提示药物抑制了乙肝病*的复制。

但血液中的病*虽然被抑制了，肝细胞内的病*仍未被彻底清除，此时若停止治疗会导致病*反弹，造成前功尽弃。所以患者要有长期治疗的思想准备，一定要在医生指导下达到停药标准后方可停止治疗，切不可认为病*转阴就高枕无忧了。