小心肝脂肪肝超越乙肝成为我国第一大肝病 [复制链接]

肝炎对人体健康的危害大，不好好治疗可能发展为肝硬化乃至肝癌。医院消化内科医师韩华东（专业方向：肝病、肝脏肿瘤）指出，肝脏是人体内最大的腺体器官，主要起到物质代谢、解*，生成胆汁促进脂肪在小肠内的消化和吸收作用。

乙肝免疫被列为计划免疫。惠州日报记者周楠摄

上腹胀、食欲降、皮肤*，可能是肝炎

　　“不少人认为肝炎就是乙肝，俗话叫小三阳或大三阳。”韩华东解释，其实不然，肝炎是肝脏炎症的统称，引起肝炎的病因有很多，常见的包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等嗜肝病*性肝炎，脂肪性肝炎，遗传相关性疾病，药物性肝炎，自身免疫性肝炎以及感染、创伤等病因。不同肝炎患者的一般临床症状基本相同，多表现为乏力、食欲下降、困倦、上腹胀、肝区痛、恶心、呕吐、尿*、目*（眼睛*）、皮肤*等不适；但不同肝炎的伴随症状不同，如自身免疫性肝炎多伴随有关节痛、发热、皮疹、红斑等不适，甲肝、戊肝多伴有腹泻等胃肠道症状。

　　值得注意的是，目前脂肪肝已经超越了乙肝逐渐成为我国第一大肝病。“脂肪肝的危害不能忽视，它不但与各种代谢疾病并存，甚至能引起肝脏炎症发作而逐渐进展为肝硬化。如果任由其发展，可能出现肝衰竭、消化道出血、肝腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，甚至有可能进展为肝癌。”

　不是所有肝炎都有传染性

韩华东表示，我们对肝炎要有一个正确的认识，首先强调不是所有肝炎都有传染性，一般病*性肝炎才有传染性，不同类型的肝炎传播途径也不一样。以乙肝为例，其传播途径以血液传播、母婴垂直传播、性接触传播、医源性传播为主。丙肝则以丙肝病*通过血液进行传播和垂直传播为主；其中，丙肝病*通过血液进行传播是丙肝病*最主要的传播方式，主要是通过献血员和血液制品进行传播。甲肝、戊肝则以粪-口为传播途径。

母婴阻断、疫苗接种可预防肝炎

胃是喇叭，肝是哑巴。由于肝脏具有很强的再生能力和代偿功能，即使出现某些轻微的损伤，一般也无明显的征兆，可谓是“沉默的器官”。因此，平常要多注意养肝护肝，正确预防肝炎。韩华东建议，首先从传播途径入手，以慢性乙型病*性肝炎为例，母婴阻断、疫苗接种很重要，乙肝感染母亲的婴儿应在出生后尽早（一般12小时内）注射乙肝高价免疫球蛋白，并按时予注射乙肝疫苗；另外没有乙肝母亲的婴儿也应常规按疗程接种疫苗，完善乙肝两对半检查，若未形成抗体，需补种或加剂量接种。其次，尽量避免与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等生活用品。但需要强调的是，一般与乙肝患者一起用餐、握手、拥抱、干吻是没有问题。

“而如果家庭中有乙肝患者也不用着急，不要排斥、要多鼓励，与他和谐相处，使其有个良好的家庭环境，并督导他要避免熬夜、劳累、抑郁、动怒等，需定期复查肝功能、血常规、凝血功能、乙肝DNA定量、腹部彩超或CT等，根据具体情况制定复诊及治疗方案。”家庭其他成员也需进行乙肝两对半的检查，若没有乙肝表面抗体或抗体滴度不高，需补种疫苗。

韩华东表示，我们对肝炎要有一个正确的认识，首先强调不是所有肝炎都有传染性，一般病*性肝炎才有传染性，不同类型的肝炎传播途径也不一样。以乙肝为例，其传播途径以血液传播、母婴垂直传播、性接触传播、医源性传播为主。丙肝则以丙肝病*通过血液进行传播和垂直传播为主；其中，丙肝病*通过血液进行传播是丙肝病*最主要的传播方式，主要是通过献血员和血液制品进行传播。甲肝、戊肝则以粪-口为传播途径。

保肝护肝药不能随便吃

“目前，市场上有很多保肝护肝保健药品，但是不建议常规使用。”韩华东指出，若出现肝功能异常建议到肝病或消化科专科门诊就诊，不要自行服药，且在临床上保健品引起肝功能损害所占的比例不少。临床常用的保肝药包括抗炎、修复干细胞膜、清除炎症介质、利胆退*等，一般肝功能有比较严重的异常时才适应保肝药物，若肝功能异常不明显，暂时不需保肝治疗。

此外，保肝药物不是越多越好，一般1-2种联用即可。需要强调的是，若有肝功能异常，首先要明确肝功能异常的原因，对症治疗是根本，所以也不建议长期使用。

来源

惠州日报

供稿

韩华东

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