表面抗原转阴作为干扰素治疗的终点吗？表面抗原一两千单位是容易转阴吗？什么数据才算转阴？表面抗原转阴就是肝炎治愈吗？相信很多患有肝炎的病友都会有这样的疑问，今天我就从头说起。
一、表面抗原检查的数据怎么有大有小
一般临床检查用国产定性试剂，对其精确度要求是能说明“大、小三阳”也就行了。国产试剂有的也标上数值，但幅度很小，较难看出变化；最重要的是没有标准化.无法相互比较。
为观察抗病*治疗的效果，最好用进口试剂检查。雅培试剂是国际通用的标准试剂，半定量只做到IU/ml(国际单位/毫升);最终定量需要稀释血清后检查，可非常高的水平。另一种是罗氏试剂，结果与雅培试剂一致。但也不要认为进口试剂很精确，它也只能检测出大约的数值。
二、表面抗原数值能说明什么
表面抗原是乙肝病*的外膜，病*利用这层外膜才能与肝细胞密切接触，才能侵入肝细胞，才能使健康人成为乙肝病*感染者。
因为外膜是病*自己产生的，从血液中查出表面抗原，就能说明肝细胞中一定存在乙肝病*。而且血清中的表面抗原水平越高，反映肝内的病*数量也越多。
肝细胞里的乙肝病*能产生海量的外膜，肝内存在一个拷贝病*，血清中就能有数百单位的表面抗原。血清检查HBVDNA1.0E+03copies/ml或5.0E+02copies/ml,可能肝细胞内还有几百拷贝病*，表面抗原还是阳性，可能水平还不低。
表面抗原阳性的人一定有现行乙肝病*感染，但表面抗原滴度并不能说明病情的轻重，有些“大三阳”携带者的表面抗原可高达每毫升血清十几万单位。
三、怎样看表面抗原水平的升降
许多人现在开始重视表面抗原，因其有所降低而高兴，有所增高而忧愁。其实，医学中的度量不是日常的斤两和尺寸，不可能那10倍.前面的数差几倍并无实际意义。
门诊的患者每次检查间隔的时间长，不容易看清楚变化。我在近半年多的时间中，两次集中检查过千余份血清，对比治疗前、治疗后3个月、6个月和停药时的表面抗原数值，发现算然有些患者也前后参差不齐，但大多数人总的趋势是随治疗的时间而降低。
四、表面抗原降低到多少才算转阴
我只能用雅培试剂来说明：阴性和阳性的界限是0.U/ml.“大三阳”肝炎表面抗原一般有几万单位，“小三阳”肝炎一般在单位上下。
但是要表面抗原转阴可并不容易，要降低到0.05IU/ml才算转阴。这时可不能“五万和六万差不多”,0.5单位与0.05单位相差10倍，表面抗原不真正转阴的多数停药后还会增高。
当前抗病*治疗，用核昔类药1年内肝功能正常、病*转阴，就算病情恢复，“大三阳”肝炎的患者治疗三四年转成“小三阳”携带，表面抗原转阴时非常非常少。干扰素(包括普通干扰素和派罗欣)的疗效三终点，只有HBVDNA1.0E
03copies/ml,“大三阳“”转“小三阳”和肝功能正常。表面抗原转阴在用派罗欣的有效患者中，也只有5%~8%能获得,并没有
五、表面抗原转阴有什么好处
表面抗原转阴是抗病*治疗效果的最高境界，但只有很少数患者能得到。
一般来说，表面抗原转阴后如果逆转回来，治疗效果比较稳定，肝脏代谢功能比较完善，体质更加健康。
表面抗原转阴后，发生肝硬化、肝衰竭、肝癌的非常非常少。
如果一年干扰素治疗，表面抗原水平已经很低如10IU/ml,有望转阴，应该适当延长疗程,但刻意追求未必可能获得。
六、表面抗原转阴说明肝内的乙肝病*已经清除了吗
不是的。表面抗原转阴并不是有些人宣传的“金牌”。
坦率地说，肝细胞内的乙肝病*，除非慢性携带经过数十年后的自然清除,抗病*治疗后即使表面抗原转阴，实际上也并不能被彻底清除。如果数十年后患者不幸因肿瘤需要化疗,乙型肝炎可能急性发作，说明很少数乙肝病*能够深深潜伏许多年。有人为庆贺获得“金牌”，一杯酒可将来之不易的成果付诸东流。
绝大多数干扰素治疗达到疗效三终点的患者，可以娶妻生子，为人民服务，一生平安，享受天年。肝细胞里残存少数乙肝病*又有何妨，定期检查即可，人生没有绝对的完美。
