携带者多数可自然转阴,为什么乙肝患 [复制链接]

关于乙肝转阴，或许在八九年前就很多人询问这类问题。询问乙肝小三阳能否转阴，乙肝大三阳能否转阴等等。其实，我们首先要对转阴有个定义，什么是乙肝转阴，大家经常追求的转阴是哪种类型的转阴。临床上，乙肝转阴可以分为以下几个类型。

1、乙肝病毒转阴：是指通过乙肝病毒定性检查，结果提示为阴性。目前的高精准乙肝病毒定量检查，乙肝病毒转阴需达到50copies/ml以内。当然，乙肝病毒转阴也绝非是体内没有了任何乙肝病毒，只不过已经低于检测下线，病毒无复制或者极少量复制。

2、两对半e抗原转阴：e抗原，是体内乙肝病毒复制的标志，e抗原转阴或者e抗原定量检测低于检测下线，标志着体内乙肝病毒复制基本处于静息状态。

3、两对半表面抗原转阴：表面抗原是乙肝病毒感染的标志，表面抗原转阴一般意味着体内乙肝病毒被清除，是乙肝病毒感染者最高追求。

对于乙肝病毒携带者来说，体内病毒量的发展趋势是由高到低，多数可以实现自然的两对半e抗原转阴。从两对半检查结果来看，从“大三阳”携带者状态，转变为“小三阳”携带者状态。转变为小三阳状态后，经过数十年，大部分携带者可实现体内的乙肝病毒转阴。达到这种状态，体内检测不到病毒，乙肝病毒也不再复制。也就是说，多数的乙肝病毒携带者在60岁之前均可实现自然的“转阴”。

对于乙肝患者来说，在没有任何治疗手段的前提下，实现自然转阴的概率可以说是不到百万分之一。为什么对于乙肝患者来说，自然转阴的难度这么大呢？其主要原因是，体内的免疫平衡被打破，肝炎在持续进展，不经过任何的治疗，重构这种平衡状态非常困难。与乙肝病毒携带者不同，处于免疫耐受，肝炎只有偶尔轻微发生，不足以打破这种平衡状态。所以，对于慢性乙肝患者来说，只有通过合理的抗病毒治疗，方可达到临床治愈，达到“转阴”效果。而对于乙肝病毒携带者来说，如果不注意保护肝脏，肝脏炎症如若持续发生，也会导致免疫耐受被打破。

温馨提示：乙肝病毒携带者是一种免疫耐受，有人想通过人为打破免疫耐受的方式清除体内乙肝病毒，例如提前用药、饮酒等，这种做法是十分不可取的。病毒转阴的受损肝脏，也比不上一个健健康康的较高病毒载量的肝脏，何况对于病毒携带者来说，随着时间的推移，体内的病毒量均会自然下降直到转阴。