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乙肝病毒携带者可以长寿吗肝病科黄大夫 [复制链接]

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#乙肝#很多人问我,乙肝病毒携带者可以长寿吗?这个问题的答案是可以。

不但是乙肝病毒携带者,就算是活动性的乙肝,只要及时规范治疗,肝炎没有活动,这类人群的寿命与正常人也无差别。尽管如此,乙肝病毒携带者还是要定期复查,因为有一部分乙肝病毒携带者会出现病情变化,有出现肝炎活动及进展的可能。

乙肝病毒携带者,是乙肝表面抗原阳性持续6个月以上,没有肝炎活动的症状及体征,肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者。换句话说,就是人体已经感染了乙肝病毒,但是免疫系统不会主动攻击感染乙肝病毒的肝细胞,这个时候就没有肝细胞坏死,肝脏就不会有炎症,也即没有肝炎活动。有很多人感染了乙肝病毒后,都是乙肝病毒携带者,并且都是终身携带病毒,但不会出现肝炎活动,这类人群的病情很稳定,可以和正常人一样工作、生活,没有任何影响。

但是,有一部分乙肝病毒携带者会出现肝炎活动,原因是人体的免疫系统发育成熟或增强,开始攻击感染乙肝病毒的肝细胞,这个时候就会出现肝炎活动了。这类乙肝病毒携带者会转为大三阳肝炎或小三阳肝炎,出现转氨酶升高,病毒也在继续复制,这个时候就需要抗病毒治疗。如果没有及时抗病毒治疗,没有尽快抑制乙肝病毒复制的话,就会缓慢进展到肝硬化或肝癌。如果到了肝硬化失代偿期或者肝癌阶段了,这类人群的寿命就会明显缩短,并影响生存质量了。

当然,也有一部分乙肝病毒携带者有肝硬化、肝癌家族史,这类人群存在肝癌的遗传背景,虽然没有肝癌直接遗传下一代的表现,但是仍有进展到肝癌的风险。所以,对于这一部分人群,只要有肝炎活动,或者肝功能正常,但是年龄超过30岁,还是要积极抗病毒治疗,最大程度地减少肝病的进展,预防肝癌的发生。因为乙肝病毒就是目前肝癌发生的主要危险因素。尽可能抑制乙肝病毒复制到检测水平下限以下,可以最大程度地减少肝癌发生的风险。

总之,乙肝病毒携带者都要定期复查肝功能等指标,如果能发现肝炎活动,及时抗病毒治疗,控制病情,一样可以有好的生活质量和时间。

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