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停药之后肝炎复发,还需要继续抗病毒吗 [复制链接]

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本文由崇雨田教授作答,内容仅供参考!

崇雨田教授

医学博士,传染病学副教授,主任医师,硕士生导师

现任医院,感染病科副主任

一、如果停药之后肝炎又复发了,还能不能再继续治疗?

▲图片来源图虫网

这个就要根据具体情况而定了。停药后复发,如果没有发生病*的耐药点变异,还是可以再用回原来的抗病*药物。如果出现病*耐药位点的话,需要联合其他的核苷类似物来治疗。

但如果病人没有达到完全的免疫学应答而停药,之后发展为重型肝炎的机会将很大。因此,在没有医生的建议下,不要随便停药,否则可能会引起重型肝炎。

随意停药,可能引发重型肝炎

二、随意停药有哪些危险?患者需要具体注意什么?

▲图片来源图虫网

停药要讲究一个指征,而这个指征不仅仅是指标的问题,还有观察指标变化的时间。

比如,“大三阳”转“小三阳”后,HBVDNA阴性,同时肝功能正常。三项指标同时保持这种状态一年以上,才可以考虑停药。

此外,能否具体停药,还要考虑结合患者肝脏的基础情况,如果他是一个肝硬化的患者,即使“大三阳”转“小三阳”了,即使达到所谓的停药指征,也是不主张停药的,因为他的肝脏基础决定了他不能停药。

如果没有肝硬化,只是一个普通的慢性肝炎,在密切观察下可以考虑停药的。

在临床上,有相当一部分的患者是没有按照医生的要求停药的,也就是自行停药。

自行停药的原因有很多,但主要是对抗病*治疗停药的风险认识不足。当然,也有经济上的问题,或认为长期服药有副作用等。

如今,核苷类似物上市已经十多年了,这种不按照指南停药的,或自行停药的,风险非常大。

擅自停药的风险主要是病*复制,再次活跃,导致肝炎活动。甚至出现肝衰竭,危及到生命。

一定要在医生的指导下规范停药

三、如果患者规范停药之后,随访的频率是多少呢?

▲图片来源图虫网

由于停药以后,对药物所带来的副作用的监测相对就不那么强调了,更多

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