TUhjnbcbe - 2023/12/5 7:43:00
很多小伙伴在生活中出于好心将医保卡借给亲戚或朋友们看病买药，觉得这是没什么大不了的事情，其实却因此给自己留下了隐患。那么医保卡外借后会摊上哪些麻烦呢？大兔君今天针对这个问题给大家聊聊医保卡不能外借的那些事，各位小伙伴记得要做好笔记呀~主要内容如下：医保卡外借，会导致什么后果？医保卡外借，会影响投保吗？医保卡外借，已经买了保险怎么办？医保消费记录怎么查？写在最后一、医保卡外借，会导致什么后果？医保卡外借，主要会导致以下两点后果：1.道德风险根据《社会保险法》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行*部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。全国多地明确，医保卡不得出借、转让或恶意使用，骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任。简单说，医保卡外借不仅存在道德风险，还属于违法行为。我们都知道医保卡是一人一卡制、专卡专用的，卡上有自己的身份证信息、姓名、性别、医保账户资料和消费情况等等。则医保卡外借，是别人医院看病，让没有缴纳医保的人却享受到了医保的待遇。这就属于“欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇”了。2.理赔风险在理赔时，保险公司有个审核的环节，医保卡记录、门诊、住院、体检报告等都在审核范围之内。所以，即使你实际上没有病，但因为记录在医保名下，一定程度上会影响到核赔人员的理赔结论。二、医保卡外借，会影响投保吗？这需要根据情况来做出判断：1.记录为不影响健康告知的小病如果医保卡外借购买感冒药、发烧药、跌打擦伤等常见的药品，则问题不大。因为这种情况在健康告知里不涉及，咱们也无需向保险公司说这事了。2.记录为某些疾病比如乙肝小三阳、甲状腺结节等这类疾病的购药或就诊记录会较棘手。如果想要投保的话，则需要提交自己最近两年的体检报告，或去体检一次，证明你的身体状况是健康的。并且向保险公司说明医保卡的记录是外借过才导致的，大部分是可以顺利承保的。3.若记录含慢性疾病如果是像肝炎、高血压、甲亢、糖尿病等慢性病的购药记录，这种情况最糟糕。因为慢性疾病是可以通过药物得到控制的，即使是体检也很难判断出血压和血糖是否正常，所以，很大机率会被保险公司直接拒保。三、医保卡外借过，已经买了保险怎么办？上文大兔君也说过如果想是感冒发烧之类的小病，没有涉及到健康告知，问题不大。但要是其他疾病或是慢性疾病之类的情况，就需要这样做：先向投保的保险公司如实反映情况，申请补充健康告知；提供体检报告，以体检报告作为你最新的健康证明，如实填写然后等待保险公司的处理意见。四、医保消费记录怎么查？如果你不记得医保消费记录的话，可以通过以下四种方法查询：1.