一提起肝癌，大家都不陌生。
“沉默的杀手”“癌中之王”
常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率都很高
早期较为隐匿，诊断时70%-80%肝癌属中晚期
肝癌切除术后，5年复发率达40%-70%
肝癌总体5年生存率仅12.1%
……
对，以上说的都是肝癌。
据《四川省肿瘤登记年报》数据显示——肝癌，位居四川省癌症发病率、死亡率第2位。
因此，上周三，《诊途·好医生在线》特别邀医院肝脏外科（包括肝脏移植中心）主任文天夫教授做客直播间，在线“教大家远离‘肝扰’”。此次直播吸引了8.5万人观看，上百位网友留言，而且打进热线的网友也得到了文教授一对一的帮助……
肝癌到底有多可怕？
两年时间，肝炎发展成晚期肝癌
2年前，一位德阳的男患者因患乙肝小三阳，经医生介绍找到文天夫教授，此时这位男患者的肝功正常、HBV（乙肝病*）DNA阴性、超声正常、甲胎蛋白阴性，文天夫教授明确告之这位男患者及其妻子，必须每半年复查一次。
后来这位男患者去外地打工，期间其妻医院检查，但是他都没有放在心上，两年之后发觉身体不适，一查就是肝癌晚期。
另外一位患者也是一位乙肝患者，他在去年新冠疫情期间因为工作繁忙就忽略了检查，同时也没有吃抗病*药，前不久在右肝发现了一个10公分的肿瘤……“从肝癌的进程来看，10公分的肿瘤有可能就长了一年半……”文天夫教授说道。
是的，每一种癌症的形成都不是一蹴而就的，它都曾给机体留有机会，只是有的人抓住了，有的人忽视了，甚至放弃了……
肝癌来袭之前，曾给过你3次机会
据文天夫教授介绍，目前肝癌的高危因素非常明确，就是乙肝、丙肝、代谢性肝病、酗酒和*曲霉*素。
也就是说如果能够掌握疾病的相关知识，一生当中，人们至少还有3次预防肝癌的机会。
//第一次机会：远离肝癌高危因素
①病*性肝炎：
患有慢性乙型肝炎（HBV）或慢性丙型肝炎（HCV）会增加患肝癌的风险。我国疾病控制与预防中心（CDC）建议所有儿童以及有风险的成年人都应接种HBV疫苗，以降低罹患肝炎和肝癌的风险。
目前，虽然丙型肝炎没有疫苗，但是及时治疗可以治愈。
②代谢性肝病：
代谢性疾病包括很多项，比如胆囊结石、血脂高、血糖高、肥胖……如果你同时有两项代谢性因素，你可能就有代谢性肝病了。
③酗酒：
有些人在不知道自己患有乙肝的情况下大量喝酒，再加上很劳累，那就很危险了，可以直接导致急性肝功能衰竭。此外，文天夫教授表示：一次醉酒相当于得了一次不重不轻的肝炎，而在医生圈内也有句话叫做：“患有乙肝又大量喝酒，至少要少活20年。”
再者，每个人自身生物反应性不一样，有的人即使喝少量的酒，也会发生很严重的反应，所以最好不喝酒。
④*曲霉素：
研究显示，全球4.6%~28.2%的肝癌发生归因于*曲霉*素。*曲霉*素还会与乙肝病*感染产生协同作用，增加患肝癌风险。它也是世界卫生组织明确界定的一级致癌物。（数据来源：新华网）
除了以上因素，药物性肝炎（乱吃保健品、减肥药、美容药、乱信偏方、乱吃中药等），中*性肝炎（有的新装修的房子含有甲醛较高）也可增加患癌风险和肝功能损伤，应该警惕。
//第二次机会：严格做好筛查
筛查是预防肝癌的最好方式。
中国国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范（年版）》建议，肝癌高危人群应每半年做一次筛查：
具有HBV和（或）HCV感染者、
过度饮酒者、
非酒精性脂肪性肝炎患者、
长期食用被*曲霉*素污染的食物、
各种其他原因引起的肝硬化患者，
有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。
文天夫教授介绍：检测方法主要是血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查，如果有条件可以做一次增强CT，查一下肝功能和血细胞。同时欧洲肝脏研究学会（EASL）明确指出：检医院，找有资质的医生进行检查。
另外，普通人群最好每年也进行一次体检。
//第三次机会：早诊早治
中国约77%肝癌患者与HBV感染相关，乙肝患者要服用抗病*药物控制炎症，这样会让癌症的发生率降低一半。
而对于其他肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗、密切随访、遵从医嘱，防微杜渐，以免拖成大病。
肝癌一发现大多晚期
出现这些“信号”，一定要注意
肝癌为什么一发现就是晚期？文天夫教授介绍：肝脏受植物神经支配，不像体感神经那么敏感，所以肝脏被称为“哑巴肝脏”。此外，它具有强大代偿和再生能力，即使只剩1/4的肝脏组织还是可以维持人体正常的生理功能。
不过当你的身体出现这些信号时，一定要注意：
茶色尿：即使喝了足够的水，尿液还是不够清亮，出现茶色，连续几天都是这种情况，应及时就医；
皮肤变*：虽然皮肤变*的原因有很多，医院去检查一下肝功能，看看总胆红素到底有没有问题；
腹胀：当然身体里面开始长腹水，肚子就会胀；
吃不下东西、厌油、恶心：极易与胃病相混淆；
牙龈出血，身体出现瘀斑：笼统地讲，肝脏就是人体最大的“化工厂”，包括合成功能、分解功能、解*功能、分泌胆汁促进消化……人体需要的白蛋白、凝血因子都由它生产，所以当牙龈出血、身体出现瘀斑，也有可能是肝脏出了问题。
特别是肝癌高危人群，当出现以上症状时，医院就诊。
该如何正确护肝？
文天夫教授是这样做的
作为肝病和肝移植方面的专家，文天夫教授都有哪些护肝“秘笈”？
01
不轻易熬夜
文天夫教授说：他只为两件事情熬夜，一是要做肝移植手术或者医院处理；二是家人生病需要送医，需要照顾，除此之外，几乎不熬夜，每晚都争取11点以前睡觉。
02
不喝酒
年轻的时候可以喝一点，后面发现影响睡眠就不喝了，如果非要喝，只能喝半杯啤酒。
03
心态好
当然，心态好不容易做到。首先把工作做好，再把各方面的事情都做好，不要有太多的担心、焦虑，这样达到满足心态好就比较容易。
04
不随便吃药
基本上不吃药，包括感冒。除非发烧、咳嗽咳脓痰了，可能吃一两次抗生素。如果家人感冒，他则建议服用板蓝根冲剂、抗病*冲剂。文天夫教授介绍：复方制剂、清热解*药要慎用，很多人对它非常敏感，一来就是急性肝炎的表现，甚至有的人因为吃感冒药导致换肝，这跟肝的生物反应性有关。
最后：
我们常说，预防是最省钱的治疗方式，在肝癌面前，每个人都要认真地对待。
如果一旦不幸患了肝癌，也不要轻易放弃。目前肝癌现有的治疗方法众多，如果你配合医生积极进行治疗，也许会出现转机的。
文/编辑丨Mkiki
图片来源：rf
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