乙肝分为“大三阳”与“小三阳”不同的状态，这个是根据乙肝五项检查，也就是“两对半”的结果来判断的，如果乙肝五项按照常规顺序排列，1、3、5项显示阳性，就是“大三阳”，如果1、4、5项显示阳性，就是“小三阳”。今天小编主要跟大家聊一下关于“大三阳”的问题。
如果乙肝五项检查显示“大三阳”状态，它还需要区分是此时携带状态还是肝炎状态。“大三阳”的慢性携带者大多数是偶然发现的，因为很少的人会在刚感染的时候就能检查出来，所以携带的人都不知道自己是怎样、何时感染乙肝病毒的。
“大三阳”的慢性携带者大多需要经过几年、十几年甚至几十年的携带过程，绝大多数人目前还在携带状态中，所以不知道自己今后将会怎么样，因为对未来的不确定性，有的人等闲视之，但是更多的人是忧心忡忡，不知道将来会有什么不好的结果，也会导致自己平时心情不佳，经常感到郁郁不乐。情绪因素对我们的健康影响十分重要，长时间的情绪低落容易引起机体抵抗力下降，导致身体疾病产生。其实“大三阳”携带状态没有那么可怕，在某种程度上，他与健康人是一样的。
那么慢性乙肝病毒携带是怎么来的？
绝大多数的慢性乙肝病毒携带者在幼儿时期就已经被感染了，乙肝病毒可能来自于母亲、家人、也可能来自于社会上的传播。因为幼儿的免疫系统没有发育完全，感染乙肝病毒后难以清除，这种感染状态一旦发生，就会在较长时间存在，从而形成了慢性携带。这个时期在医学上被称为“免疫耐受期”。
然而肝细胞是长寿命的，乙肝病毒的母体cccDNA也是长寿命的，几乎可以与肝细胞共存亡，所以血液中的乙肝病毒常常有较高的水平，“大三阳”携带可以在漫长的岁月中持续存在。
随着年龄的增长，针对乙肝病毒的免疫清除性会逐渐发展，就会抑制乙肝病毒的繁殖复制，大概每3-5年HBVDNA就会降低1次方，一般要经过几十年才会转变为“小三阳”，然后再过十几年，“小三阳”就会慢慢消失了。这就是慢性乙肝病毒携带的自然过程。
“大三阳”携带者的肝脏只有非常轻微的改变，没有纤维化，基本是健康人。除了不能饮酒，可以过完全正常的生活，比如你可以跑步，可以适当熬夜，可以读书，出国留学，工作等等。我国对乙肝病毒感染者也有法律文件保护，乙肝病毒感染者有隐私权，从年开始，就业和入学体检也不允许检查“两对半”，除了做军、警、运动员，可以从事所有职业。如果社会上有些人做出歧视乙肝患者的行为的话，大家也可以正当维权。
“大三阳”是怎么发病的？什么样的“大三阳”需要抗病毒治疗？
很不幸的是，大约有25%的“大三阳”携带者，在生命过程中某一时间会发生肝炎，得了肝炎的患者中如果不治疗，大约有40%会发生肝硬化，肝硬化患者中每年大约有1%-4%的人会发生肿瘤。
所以如果确诊为肝炎，需要让主治医生综合评估是否达到了抗病毒条件，如果达到治疗标准，需要及时遵医嘱进行治疗。根据我国年的乙肝防治指南建议，“大三阳”状态的乙肝病毒感染者需要达到病毒定量高于10的5次方，谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍以上（通常是超过80）持续3个月，需要及时遵医嘱进行抗病毒治疗。
实际上，具体情况还需要具体分析，评估的条件需要结合病毒定量、转氨酶、B超、肝脏弹性测定等结果来综合分析。不论您此时有无在抗病毒治疗，都需要定期做好复查，如果发现相关指标异常，应该让专业医生进行详细评估，确定是否需要治疗。切不可自己乱用药、乱停药、不重视复查。
25%的“大三阳”携带者是如何发病的？
针对乙肝病毒的免疫逐渐发展，也就是淋巴细胞要去清除肝细胞里的乙肝病毒，在这个过程中，肯定会破坏一些肝细胞，这就是肝脏的炎症发生。
如果这一过程非常非常缓和，在不知不觉的健康状态中病毒被慢慢清除，这就是“大三阳”携带者经过的岁月，但是在这个阶段中，肯定是不能饮酒和服用伤肝的药物的，以免加重肝脏损伤。
但是，如果免疫发展迅速，淋巴细胞清除肝细胞里的乙肝病毒的作用很强烈，就会有明显的肝脏炎症。免疫作用越强，肝炎就会越重，病毒水平会降低越多；相反，发病时间如果比较短，也就是如果你每年复查肝功能都正常，但只是近期才发现转氨酶才升高的，肝炎的程度会比较轻，但是病毒水平可能却很高。此阶段也称为“免疫清除期”。
怎样才能防止“大三阳”携带者发病呢，日常如何保健？
大家需要知道，“大三阳”携带者是健康人群中的一员，所以大家平时怎么保健，你就可以怎么保健，其实无非就是营养和锻炼。一方面需要摄入健康所需要的营养，包括适量的蛋白质、维生素和微量元素，比如摄入一些富含这些东西的食物或保健品。另外一方面，就是饮食文化或保健文化，不同地域、不同阶层的人士有不同的说法，只要遵照均衡营养、适量运动、充足睡眠、戒烟戒酒、心理健康、定期复查的总原则来做总是没有错的。