在当下,疫苗及阻断母婴传播等原因,30岁以下的慢乙肝的人变少了,患者的主要人群集中在30多岁以上的人。
某些慢性乙型肝炎患者甚至一些医务人员,都普遍存在一种认识,那就是认为“大三阳”不好,而“小三阳”没事,这完全是一种错误的想法,是个误区。
无论是“大三阳”还是“小三阳”,都是慢性乙肝携带者或慢性乙肝患者,并不代表病情轻重或传染性大小之分。也曾经见过“大或小三阳”转阴甚至表面抗原转阴及表面抗体转阳全愈的,但较少见。
病情轻重要看肝脏功能及肝脏影像、病理等指标,传染性大小要看血中病毒载量,二者都有肝纤维化及肝硬化的发展可能。如果看淡了所有的“小三阳”那可能害的是自己。
在肝功能及影像正常的情况下,还有一个很重要的指标:乙肝病毒计数HBVDNA,若病毒计数也阴性,那就算是“大三阳”也只需定期复查无需药物治疗,这种情况下的“小三阳”也无需干预,注意平时的生活习惯与情绪就可以。
若乙肝病毒阳性说明病毒在肝内复制,无论“大或小三阳”,都必须进行治疗。若是“小三阳”的乙肝病毒数阳性往往病毒可能有耐药性,个别患者治疗的效果比“大三阳”患者更差。
针对乙肝病毒的治疗主要有:IFN,核苷类药,免疫调节,生活习惯等。
可