近日,
联勤保障部队第医院肝胆外科
收治了一名昏迷近20天的
“小黄人”青年小张(化名)。
历时7小时多学科通力合作,
肝移植手术顺利完成。
移植后不到1个月,
小张顺利出院。
28岁的小张是一名技术工人,这半年来经常熬夜。近日突发胃胀不适,吃胃药不见好转,反而脸面和眼睛越来越黄。
不足5日,全身黄染,而且进展到昏迷不醒,并出现消化道出血,医院,都被告知因急性重症肝衰竭晚期、肝昏迷没有救治的希望。
性命垂危之际,到第医院肝移植中心寻求治疗,在国家移植中心的分配下,小施及时等到了匹配的健康肝脏。
虽然等到了匹配的健康肝脏,但如何尽可能减少术中出血才是问题的关键。对于重症肝衰竭患者,肝脏参与人体的种功能丧失,凝血功能已经崩溃,在吕立志科主任、江艺主任医师和经管医生蔡秋程副主任医师多学科7小时通力合作,肝移植手术顺利完成。
目前,小张顺利出院。
蔡秋程介绍,爆发性肝功能衰竭发展到肝昏迷,生命将以分钟进入倒计时。这一危及生命的重症肝功能衰竭往往来自被忽视的乙型肝炎。
小张有乙肝小三阳病史10余年,肝炎的急性爆发是导致他重型肝功能衰竭的主要原因。对于乙型肝炎患者,药物、酒精、病毒、劳累等均可引起病毒数量和活跃度升高,甚至导致爆发性肝衰。
吕立志表示,爆发性肝衰导致的昏迷在国内外的存活率极低,死亡率高达70%~90%,生存希望微乎其微,只有肝移植手术才能有重生的希望。
受乙型肝炎病毒感染的人群,虽平时可与普通人一样,但乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。
目前,在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是乙型肝炎病毒。
针对存在有肝脏疾病家族史的人群,做到“三要”:
1.医院体检,了解肝脏有无受乙型肝炎病毒感染以及病毒感染的状态;
2.要明确乙肝病毒数量、活跃程度和肝功能正常与否;
3.要咨询专业医生进行定期随访检查或口服药物治疗。
一般来说,乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常,通常只需要定期随访。而乙肝病毒数量和活跃程度都升高伴随肝功能异常者就需要咨询专业医生进行口服药物治疗或定期随访检查跟踪。
乙型肝炎虽有危及生命的可能,
但也无需谈肝色变,
只要戒烟、戒酒、规律生活,
不熬夜、不过度疲劳,
定期复查,规范化抗病毒治疗,
很大程度上能防止爆发性肝衰竭的发生。
福建卫生报全媒体记者:陈坤
通讯员:林娟、冯燕、祖晓婷