小三阳

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TUhjnbcbe - 2024/6/8 0:48:00
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先了解一下的概念

小三阳是指在乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。(小三阳传染性相对较弱,因为容易被忽视,所以演变为肝硬化、肝癌的可能性相对较大些)

小三阳会传染吗?

乙肝的传染性主要依据近期HBVDNA检查结果来判定,如果病毒DNA比较高(DNA呈阳性),则说明患者近期内的传染性较强,如果病毒DNA比较低(DNA呈阴性),则说明传染性较弱。

常说的乙肝大三阳、乙肝小三阳常用于判断是否感染乙肝病毒及进行传染性的粗略判定,不仅无法准确的判断传染性的大小,更不能依据两对半的结果就判定应该如何治疗。

传播途径:如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤等血液传播、性行为,母婴垂直传播。医院内医院内传播。

小三阳能治好吗?

小三阳的治疗要具体问题具体分析。首先要进行肝功能、B超检查以及HBVDNA检测,以了解肝脏的受损情况以及乙肝病毒的复制情况,从而确定是仅保肝治疗还是立即进行乙肝抗病毒治疗。

对于年纪较轻的小三阳患者,如果体内乙肝病毒并不活跃,转氨酶水平也不高,可以暂不做治疗,通过加强营养摄取、多参加锻炼和保证良好的生活习惯来保肝。要注意的是必须定期进行复检,以监控体内乙肝病毒的发展情况。

但是,如果小三阳患者的各项指标符合抗病毒治疗的条件,如转氨酶水平升高到正常的两倍及以上,转氨酶反复波动,并且每次波动均由乙肝病毒引起;以及肝脏检测发现纤维化等情况,这种情况下越早进行抗病毒治疗预后越好。

警惕!对于一直吃药控制着的小三阳,突然病毒量升高或者肝功能不正常,要警惕是否出现病毒的变异或者耐药情况,这种情况要及时检查进行治疗,以免因为忽视病情而发展为肝硬化甚至恶变的情况。

小三阳妈妈会生出小三阳宝宝吗?

对乙肝携带,无论是大、小三阳的妈妈和婴儿,国内外公认的阻断是采取主动和被动联合免疫。孩子在出生后24小时内(越早越好,最好在2小时内完成)注射乙肝免疫球蛋白,同时于出生后24小时内(越早越好)、1个月、6个月进行乙肝疫苗的接种。

国内许多单位还开展了产前注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内感染。小三阳、HBVDNA阴性的妈妈的宝宝多可完全阻断。对大三阳妈妈阻断的成功率在90%以上。要注意的是,乙肝免疫球蛋白在注射前应冷藏保存于2-8度。

因全程注射乙肝疫苗后,保护性抗体的阳性率大约在90%左右。因此孩子打完三针疫苗以后,医院检查一下,到底孩子产生表面抗体没?滴度够不够?若没产生表面抗体或者滴度不够,还需要加强接种。此外还应注意,打疫苗产生的抗体并不能持续终生,应该进行复查,必要的时候需要加强接种。

有表面抗体保护的人群,一般是很难感染乙肝病毒的,所以建议患者家属接种乙肝疫苗,尤其是婴幼儿,以避免在密切接触中感染乙肝病毒的机率。

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