肝功能检查是一项非常常规的检查项目，可分为小肝功和大肝功检查。在日常的检查中，我们接触最多的是小肝功检查，主要包含的就是各类的转氨酶等。对于乙肝病毒携带者或肝炎高风险人群，或需要进行肝脏的代谢、合成等能力的检查，就需要进行大肝功的检查。该文，要介绍的是最普通的转氨酶偏高的生理和病理原因的区分。
转氨酶偏高的原因是什么入职体检、健康证办理、保险购买之前等等场合，或都需要进行小肝功的检查，仅仅只有部分的转氨酶指标。或许，我们也曾经因为肝功能异常，心情无比的忐忑。不过，相信大部分的体检医生都会告诉你：“肝功能转氨酶高有生理和病理原因，你的情况或许并不是肝病造成的”。我们不能理解为这是简单的一句安慰的话，而这就是事实情况。那么，肝功能指标出来了，确实偏高了，可以通过偏高多少来判断是生理或病理原因导致的吗？下面给大家介绍两个案例。
潘伟兵十多年的乙肝小三阳病毒携带者，在复查的时候肝功能偏高。医生建议潘伟兵进行详细的复查，被潘伟兵拒绝了。潘伟兵表示，之前很多医生告诉他，偶尔的肝功能异常并没有什么问题，可能是生理原因导致的。潘伟兵认为，自己的肝功能转氨酶偏高是由于最近几日的夜班因素导致。当然，连续熬夜或可导致肝功能转氨酶生理性升高，但是多数不会高达80IU/ml以上。
转氨酶偏高多少是肝病原因另外一个案例是一位入职体检的慢乙肝病毒感染者，入职体检肝功能转氨酶46IU/ml，医生也给了同样的建议。当然，本身无法顺利入职就给黄会田带来了不小的困扰，也非常担心自己的健康状况。休息了一周，黄会田进行了肝功能复查，然而复查结果表示一切正常。究其原因，是因为在入职体检时服用感冒药物导致，当然也引起了药物性的肝损伤。
从以上两个案例中我们可以发现，多数的生活因素导致的肝功能转氨酶异常，转氨酶数值或高于正常值，但多数不会高于80IU/ml。所以，当肝功能转氨酶高于80国际单位，就需要进行肝炎的筛查，看是否有病毒性肝炎或明显的脂肪肝。而对于慢乙肝病毒感染者来说，当转氨酶数值高于80IU/ml，且不可盲目认为是生理因素导致而忽略病情。
转氨酶偏高幅度和次数需要综合起来虽然临床上多数人偶尔发现肝功能转氨酶偏高，并非是肝病原因导致，不过，我也不建议单纯依据转氨酶偏高的多少来判断病理性或生理性原因导致。例如，很多慢性肝炎的进展，肝功能转氨酶数值偏高，并不会高出80IU/ml。所以，我们不仅要看肝功能转氨酶异常的幅度，还要看肝功能转氨酶异常的次数。连续多次的肝功能转氨酶小幅度异常，不能被我们忽视，或许并非生理因素导致。