小三阳

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TUhjnbcbe - 2024/6/21 23:10:00

张女士是一位知名美容院的美容师,皮肤保养较好的她看不出已经40岁了。她在前几日的公司体检中,检测到乙肝表面抗原阳性,听到这几个字,张女士第一反应是吓坏了。她平时接触人不多,工作之外比较宅。

张女士很是疑惑问道:“自己为什么会感染乙肝?身边的朋友及家人都没有乙肝的情况。”我告知张女士,先别着急,咱们先确诊是急性还是慢性乙肝,如果是慢性乙肝,一般通过母婴传播、幼年期间不洁注射等途径感染的,不用过于纠结感染途径的问题。我安慰张女士,慢性乙肝患者规律复查,该治疗的时候及时治疗,绝大部分是可以控制病情而且也不会影响到寿命。目前咱们先做个常规检查,明确病情,确定治疗方案。张女士自我调节能力是非常强的,短短的几分钟思考后,用坚定的眼神看着我说到:“一定积极配合治疗。”

张女士积极配合完善检查,复查乙肝五项:乙肝表面抗原阳性。抗HBcIgM阴性,HBVDNA为18IU/mL。检查甲胎蛋白、肝功能、肾功能均在正常范围内。余均正常。

综合张女士的检查结果,明确乙型肝炎感染。由于目前只显示乙肝表面抗原阳性与核心抗体阳性且病毒是低于检测下限的,加之没有其他不适,肝功,肝脏等检查均未见明显异常,结合其无家族遗传情况。我告知张女士目前不需要特殊处理,只需要定期复查就可以。张女士听后有点不敢相信,难道这是虚惊一场吗?

听完张女士的话,我认真地告诉她:“虽然现在不需要抗病毒等特殊治疗,但是也需要每3-6个月复查一次肝功能、高精度HBVDNA、肝功能、AFP及腹部B超。如发现HBVDNA阳性了,那么就要考虑抗病毒治疗。另外,生活中需要注意休息,禁止饮酒。饮食营养要均衡,一般不需要特殊“忌口”但一定要注意避免营养过剩,导致脂肪肝。可适当锻炼,以不过于劳累为度,提高免疫力。注意心态调节,保持良好的心态。

张女士听后连连点头,表示自己一定遵医嘱进行调节。

张女士在1年的随访中情况稳定,没有影响到生活质量。张女士平时很注重饮食的搭配,避免营养不良。制定了具体的健身计划,每天早上做30分钟的早安瑜伽,晚上在小区夜跑3公里。平时服用药物也会特别注意,避免服用可能对肝脏造成损伤的药物。之前有熬夜习惯的她,自从就医后,不再熬夜,保持充足的休息和睡眠,以减轻肝脏的负担。张女士心态更好了,学会了与“乙肝携带”的和平共处。

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